MCL-skade Genoptræning: Øvelser & Rehabilitering

MCL-skader og behandling

MCL-skader er ret almindelige og opstår, når der er et direkte slag på den laterale (yderste) side af knæet, hvilket forårsager en strækning eller revne i det mediale collateral ligament (MCL). MCL er et fladt ligament, der ligger på den mediale side af knæet og forbinder skinnebenet med lårbenet. Der er også en lille indre del af MCL, der afgrener og tilslutter den mediale meniskus i knæet.

Behandling – RICE-princippet

Den bedste behandling for et MCL-riv eller strækning er at følge "Athletic Trainer's Creed": hvile, is, kompression og opløftning (RICE). Mange gange føler man en "pop"-sansation på den mediale side af knæet, når man skader MCL. Det vil normalt være lidt smertefuldt, og næste dag kan være ekstremt smertefuldt afhængigt af skadens grad.

Endnu før du får en MRI-scanning af knæet, kan du starte med RICE-programmet. Hvil knæet, og sørg for at holde dig fra det så meget som muligt. Hvis nødvendigt, skaff krykker og brug dem til at støtte kroppens vægt mens du går. Sid så meget som muligt med knæet udstrækt og opløftet. Hvis muligt, løft knæet over hjerteniveau for at hjælpe med at reducere svulsten. Læg en ispose på knæet i 15-20 minutter hvert par time for at mindske svulsten. Sørg for at bruge et tyndt stykke stof mellem knæet og isen for at undgå forkulning. Hvis det er OK hos din læge, kan du også tage ibuprofen eller et andet NSAID for at reducere svulsten i knæet og hjælpe med at reducere smerten. Komprimer knæet ved hjælp af en neopren-knæstøtte eller en ACE-binde. Dette vil også hjælpe med at styrke knæet, hvis du skal gå på det, og hjælpe med at reducere svulsten.

Bevægelsesomfang og Proprioception

Efter du har set en ortopædkirurg og fået en MRI af knæet, vil lægen sandsynligvis anbefale at se en fysioterapeut for at arbejde med dit bevægelsesomfang og begynde at styrke knæet. Du vil ikke starte med at styrke knæet, før det er klar, da du kan forårsage mere skade på MCL ved at sætte ekstra pres på det.

Første skridt i at genvinde din fulde styrke af MCL er at sikre, at du har fuldt bevægelsesomfang i knæet. Du skal arbejde med fuld fleksion og ekstension af knæet og være sikker på, at du kan fuldføre begge dele. Hvis det er for svært at udstrække og bøje knæet med det hængende af et bord, kan du sidde, så din fod understøttes af bordet, og skyde din hæl frem og tilbage på bordet for at øge dit bevægelsesomfang.

Som din læge og fysioterapeut tillader det, kan du begynde at sætte vægt på det skadede ben, der til sidst fører op til at bære fuld vægt på det skadede ben. Når du bærer vægt på benet, er det meget vigtigt at huske at dreje din fod før du træder, når du skifter retning, da at dreje benet med fod plantet kan forårsage yderligere skade på det nu helbredende MCL.

Når du kan bære fuld vægt på benet, skal du arbejde med din proprioception (balance). Dette vil begynde at engagere musklerne omkring knæet, som i sin tur vil hjælpe med at styrke musklerne til at støtte MCL. Du starter med at balancere på ét ben og må bruge en krykke eller kanten af et bord til støtte hvis nødvendigt. Når det bliver let, starter du med at balancere på ét ben på en skum-matte. Det øger ustabiliteten og tvinger dine benmuskler til at arbejde hårdere for at støtte dig. Når du mester skum-matten, kan du starte med at balancere på en bosu-bold, da det giver endnu mere ustabilitet.

Strækning og styrkelse

Det er meget vigtigt at sikre, at du strækker musklerne, der omgiver knæet, herunder de i våden, quadriceps og håndmuskler (hamstrings). Hvis du ikke strækker disse, kan de kompensere for manglende brug af MCL, hvilket fører til for kortning og forstivning af musklerne, som kan føre til fremtidige benproblemer.

Når du har fuld vægtbæring-status på dit skadede ben, vil du kunne udføre hæl-løft og hæl-strækning, håndmuskel-bøjninger (hamstring curls) og ben-udstrækninger. Når du kan gøre disse nemt mod tyngdekraften, vil lægen eller fysioterapeut anbefale, at du udfører disse med ankel-vægte eller anden ekstra modstand, hvilket vil få dine muskler til at arbejde hårdere og dermed øge din muskelstyrke.

Ret benløft udføres ved at sidde oprejst med dit ben udstrækt foran dig på et bord eller på gulvet. Spænd din quadriceps-muskel, løft så benet fra bordet, hold i tre tællinger og sæt benet tilbage på gulvet. Gentag i alt 30 gange. Når dette bliver let, tilføj en ankel-vægt på 0,5-1 kg. Fortsæt med at øge vægten hver uge eller hver anden uge. Du bør også gøre benløft med foden vendt ud til siden, så læg dig på siden og løft benet opad, så læg dig på modsatte side og løft benet op mod det andet ben.

Til sidst vil du kunne gøre squats, som vil hjælpe med at bygge op håndmuskler (hamstrings), sedemuskler (glutes) og quadriceps. Start med at gøre squats mod væggen, da dette hjælper med at tage noget pres af knæet. Senere kan du gå over til at udføre fritstående squats, og sørg for at dine knæer ikke passer dine tæer, da dette kan forårsage skade eller unødvendigt pres på knæet.

Du kan ikke rigtig styrke dit MCL, da det er et ligament, og på grund af manglende blodcirkulation i ligamenter, vil de ikke genvinde stramhed efter at være strækket ud. Derfor er det bedste, du kan gøre, at styrke de muskler, der hjælper MCL med at funktione, så de kan overtage noget af ansvaret og give dig normal funktion af knæet.