Behandlingsmuligheder for cervical myelopati: Ikke-kirurgiske & kirurgiske tilgange

Cervical myelopati forårsager, at kanalen, der husker rygmærgen, forsmales. Den stammer fra aldersrelateret nedbrydning af led i nakken. Cervical myelopati forårsager smerter, bedøvelse og svaghed og kan forstyrre din evne til at bevæge dine arme, ben og nakke. Afhængigt af alvorligheden kan det føre til permanent funktionshæmning. Behandling vil afhænge af alvorligheden af din tilstand og inkluderer både ikke-kirurgiske og kirurgiske muligheder.

Medicin

Du kan behandle milde smerter med receptfrie smertestillende som Advil og Motrin. Hvis din smerte er mere intensiv, kan en læge forskrive muskelafløsningsmidler som Robaxin eller Flexeril eller andre mediciner, der virker på smerter, såsom antidepressiva eller antikonvulsiva. Narkotiske opioidder som Oxycontin kan behandle smerter, men på grund af deres afhængighedsmæssige natur er de normalt reserveret som sidste udvej. Steroid-injektioner mellem vertebraerne reducerer smerter og betændelse, men kan forårsage alvorlige bivirkninger ved langvarig brug.

Rehabilitering

Cervical myelopati kan forstyrre fysisk aktivitet, reducere fleksibilitet og styrke og reducere kardiovaskulær udholdenhed. Et rehabiliteringsprogram på mindst tre måneder med en fysioterapeut kan forbedre din tilstand og hjælpe dig med dagligdagen. Du vil modtage instruktion i forskellige øvelser for at øge styrke og fleksibilitet. Din terapeut vil vise dig, hvordan du fortsætter din behandling hjemme for at bevare og opbygge på programmets fordele. Efter kirurgi vil din læge foreslå, at du deltager i disse programmer, men du kan også have gevinst af dem, selvom du ikke har haft kirurgi.

Kirurgi oversigt

Når ikke-kirurgiske muligheder mislykkes, vil din læge normalt anbefale kirurgi, især hvis neurologiske symptomer, som svaghed i arme og ben, forværres. Disse kirurgier bærer visse risici, herunder infektion, en revne i membranet, der dækker rygsøjlen, blødning, blodpropper i benet og en forværring af neurologiske symptomer. Desuden findes der ingen garantier for, at proceduren vil løse alle de problemer, der er forbundet med din tilstand. Flere faktorer bestemmer kirurgitypen og inkluderer kompressionsplaceringen, kvaliteten af dine knogler og den samlede status af din tilstand. Du forbliver typisk på hospitalet i flere dage og genoptræner fuldt ud inden for seks til ni måneder.

Anterior kirurgi

Anterior kirurgi involverer et snit i forsiden af nakken. Kirurgen fjerner discene og knoglesporer (abnorme knoglevækster), der sætter pres på rygmærgen og nerverne. Han vil indsætte et implantat for at erstatte disken og fuse vertebraerne sammen.

Posterior kirurgi

Posterior kirurgi bruger et snit i bagsiden af nakken og har til formål at lindre pres fra rygmærgen og nerverne. To almindeligt udførte procedurer er en laminektomi og laminaplasti. En laminektomi involverer fjernelse af de bageste dele af vertebraen (lamina). En laminaplasti består af at fjerne den knoglege buel og skabe et hængsel, der gør plads til rygmærgen.