Shin splints er en almindelig overbelastningsskade hos atleter, især i de tidlige træningsfaser. Der skal tages hensyn til at skelne shin splints fra andre tilstande med alvorligere konsekvenser, som stressfrakter eller kompartmentsyndrom. Shin splints kan generelt behandles simpelt med hvile og en gradvis vendelse til aktivitet.

Anatomi af underbenet

Benet er opdelt i tre områder: det anteriore, posteriore og laterale kompartiment. Muskler i det posteriore kompartiment er ansvarlige for plantar fleksion (forestil dig at træde på en cigaretstumpe med dine tæer). De inverterer også foden (vender sålen indad) og bøjer tæerne. Det laterale kompartiment er ansvarlig for everting af foden, dvs. at vende sålen udad. Musklerne i det anteriore kompartiment dorsalflekserer anklen (hæver din fød med hælen fast på jorden), strækker eller hæver tæerne og inverterer foden. Alle tre kompartimenter er omgivet af tyk fascia eller bindvæv. Smerten ved shin splints er typisk lokaliseret til det anteriore kompartiment og påvirker dermed de bevægelser, der er specifikke for det.

Definition

Termen "shin splints" betragtes ikke som en diagnose. Shin splints anses for en overbelastningsskade, betyder, at de opstår, når en bestemt grupp af muskler bruges for meget eller gentagne gange. De opstår mest sandsynligt i starten af et nyt træningsprogram efter en periode af inaktivitet. Smerten forbundet med shin splints forsvinder typisk efter hvile og en gradvis vendelse til aktivitet, og efter at atleten er vant til den nye aktivitet. Dette tager typisk 1-2 uger. Lægen bør være sikker på at udelukke en tibial stressfraktur, som kan være meget mere alvorlig end shin splints.

Differentialdiagnostik

De to vigtigste differentialdiagnoser for shin splints er stressfrakter og kompartmentsyndrom. En stressfraktur resulterer fra en ubalance mellem knoglegenopbygning og knogleopbygning. Under træning er det normalt, at en vis mængde knogle brydes ned; under restitution erstattes knoglen med ny knogle. Efter en vis tid opstår mikrofrakturer, hvor ubalancen opstod, og kan resultere i en åben fraktur. For at skelne en stressfraktur fra shin splints, føle langs foran på dit ben; stressfrakter vil have en mere lokaliseret smerte, mens shin splints har et mere generaliseret smerte. Desuden har stressfrakter tendens til at have et mere vandret smerte-mønster; shin splints har et lodret mønster af ømhed.

Kompartmentsyndrom er et nødsituation. Det resulterer fra trygopbygning inden for et bestemt rum med en efterfølgende nedgang i blodgennemstrømning. Mnemonikken for de kliniske træk ved kompartmentsyndrom er bogstavet P: blegethed, smerte ud af proportion, smerte ved passiv strækning, pulsløs forlamning, paræstesi og paresi. Hvis du har disse symptomer, søg straks lægehjælp.

Forebyggelse

Begynd nye sportsgrene meget gradvist. For eksempel, før man påtager sig at løbe en marathon, bør en ny løber først blive tryg ved at løbe en mil, så en 5K, og så videre. Desuden kan visse strækøvelser hjælpe med fleksibilitet. En sådan strækning er dorsalfleksion (hæv dine tæer med hælen stabile på jorden) til punktet for mild ubehag og derefter vend tilbage til neutral (læg din fod fladt tilbage på jorden).

Behandling

Behandling af shin splints omfatter hvile og en gradvis vendelse til aktivitet. Vær realistisk i dine fitness- eller aktivitetsmål; hvis det gør ondt, kan det være klogt at stoppe. Shin splints løser sig typisk, når atleten er vant til det forsøgte aktivitetsniveau. NSAID kan give noget smerte-lindring. Skal smerten ikke løse sig inden for en uge eller to med passende hvile og strækning, kan opfølgning hos en læge være nødvendig.