Skulder-impingement: Årsager, Behandling & Genoptræning

Forståelse af skulder-impingement

Rotatorcuff = 4 muskler + sener, stabiliserer skulder, stopper arm-bevægelser, holder overarmsben i led. Skade opstår når skulderblads øvre vinge (acromion) gnider mod rotatorcuff -> irritation af bursa eller muskler. Mulig revne. Symptomer: skarp smerte ved rækning/løft, udstrålende smerte udvendigt på arm, lav smerte i hvile.

Første behandling (mest konservativ)

• Hvile: første skridt – inflammation aftager.
• Undgå overhoved-bevægelser/aktiviteter der forværrer.
• Is: max 20 min. pr. gang, aldrig direkte på hud.
• IKKE immobilisering (modsat andre skulderskader).

NSAID medicin

Ibuprofen, aspirin, naproxen. Bivirkninger mulige -> midlertidig brug, rådfør læge.

Træning

Start så snart akut smerte tillader. Styrk rotatorcuff og skuldermuskler. Strækning + vægtløft. Fysioterapeut laver individuelt program.

Kortikosteroider

Hvis konservativt mislykkes: prednison m.fl. Kraftige antiinflammatoriske, hurtig lindring. Men gentagen brug kan skade skulder yderligere -> læge overvåger hyppighed.

Kirurgi & Rehabilitering

Hvis ingen bedring: kirurgi for at fjerne/afhøve irritationsmateriale. Efterfulgt af rehabilitering til styrke og stabilitet.