Måling af popliteal vinkel: Guide for sundhedsfagfolk

Hvad er popliteal vinkel?

Vinklen mellem lårbenet (femur) og underbenet (tibia/fibula) når hoften er flekteret 90° og knæet maksimalt eksternt roteret/abduceret, mens underbenet løftes op mod taket. Den måler hamstring-længde / bækken-hofte-bevægelighed.

Klinisk relevans

• Vurdering af hamstring-spændighed (relevant ved lændesmerter, knæskader, ganganalyse)
• Screening for cerebral parese (børn) – forøget vinkel = spastisitet
• Overvågning af kontrakturudvikling / rehab-fremgang
• Referenceværdier varierer kraftigt med alder (spædbarn: 10–20°, voksne: 130–160° typisk).

Udstyr

• Goniometer (universal goniometer, 360°, to arme) – gylden standard klinisk.
• Alternativ: Digitalt inclinometer / app-valideret (mindre præcist).

Måleprocedure (standardiseret)

1. Patient i rygliggende på fast, fast underlag (plint/bord).
2. Hofte flekteres 90°: Løft låret op mod patientens bryst/mave. Hold knæet i 90° fleksion. Din hånd holder knæet stablit i denne position (vigtigt!).
3. Underben løftes: Med den frie hånd gribes patientens ankel. Løft underbenet op mod taket (knæet forbliver i 90° fleksion, hoften 90°).
4. Endepunkt: Løft indtil du føler fast modstand (følelse af "hård stop" fra hamstrings) – IKKE smertegrænse. Patient skal være afslappet.
5. Placer goniometeret:
   • Aksel (fulcrum) = lateralt knæled (laterale epicondyl / fibula hoved).
   • Stationær arm = parallelt med låret (femur) – peger mod trochanter major.
   • Bevægelig arm = parallelt med underbenet (tibia) – peger mod laterale malleolus.
6. Afslæs vinklen på goniometerets skala i grader. Notér: Side, dato, måler, patientstilling.

Feilkilder at undgå

• Hofte flekteres < 90° → falsk lav vinkel
• Knæet strækkes under målingen → måler gastrocnemius, ikke hamstrings
• Patient spæner op / modarbejder → falsk lav vinkel
• Goniometer akse ikke over knæledet
• Ikke noteret side / stilling → utilovlig sammenligning

Alternativ metode: Stående (modificeret)

Patient står, håndterer en fast støtte. Det testede ben flekteres i knæ/hofte 90° (støttet af terapeut), underben løftes bagud/opad. Samme goniometer-placering. Mindre standardiseret.

Dokumentation

Eksempel: "Popliteal vinkel R: 145°, L: 150°. Patient afslappet, hoft 90°, knæ 90°. Ingen smerte. Målt af [navn], [dato]."

Disclaimer: Måling udføres af fysioterapeut/kiropraktor/læge. Kræver træning for reproducerbarhed.