|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Knoglesygdomme

Ascites-diagnostik: Klinisk undersøgelse, billeddiagnostik, paracentese og væskeanalyse

Klinisk undersøgelse

  • Flankedæmpning (skiftende), puddle-tegn (opdager ~100 mL), væsketrille (opdager ~500 mL).
  • Kun udløselige ved moderate-store volumener.

Billeddiagnostik

  • Ultralyd: Sensitivitet >90 % til små volumener; guider paracentese.
  • CT/MRT: Identificerer ætiologi (levercirrhose, malignitet, TB, pankreassygdom).

Diagnostisk paracentese (Essentiel)

  • Celleoptælling + differential: PMN ≥250 celler/mm³ = spontan bakteriel peritonitis (SBP).
  • Albumin → SAAG (Serum-Ascites Albumin Gradient):
SAAG ≥1,1 g/dLSAAG <1,1 g/dL
Portal hypertensjon (cirrhose, kardial, Budd-Chiari)Ikke-portal (carcinomatose, TB, pankreatitis, nefrotisk)
  • Total protein, LDH, glukose, amylase, cytologi, kultur (inoculer blodkulturflasker ved sengen).

Blodprøver

Levers prove, INR, kreatinin, elektrolytter, CBC, viral hepatitispanel.

Knoglesygdomme