Bilateral Iontoforese: Forståelse af Procedure & Fordele

De forskellige metoder til at levere mediciner og andre stoffer til et bestemt kropssted kaldes teknisk for administrationsruter. Almindelige ruter inkluderer oral administration, injektion og topisk applikation direkte på hudens overflade. Transdermal iontoforese er en alternativ medicin-rute, der bruger elektrisk strøm til at overføre mediciner gennem intakt hud. Når det udføres på begge sider af kroppen, kaldes procedure for bilateral iontoforese.

Princip

Huden er selektivt permeabel. Den tillader små mængder af non-ioniserede stoffer, dem der mangler en positiv eller negativ elektrisk ladning, at passere gennem, men modstår passage af ladede, eller ioniserede stoffer. Iontoforese bruger en lille elektrisk strøm til at flytte ladede lægemiddel-partikler på tværs af hudens yderste lag, kaldet stratum corneum. Processen bygger på princippet, at modsatte ladninger tiltrækker hinanden, og ens ladninger afstøder hinanden. Elektroder, ligesom dem, der bruges til elektrokardiogrammer, leverer strømmen. Det ioniserede lægemiddel placeres under en elektrode af samme ladning. En anden elektrode, modsatt i ladning til lægemidlet, placeres på et andet sted på kroppens overflade. Når strømmen anvendes, afstødes lægemidlet af den ligeladede elektrode og tiltrækkes til den modsatte elektrode, og øger dermed betydeligt dets penetration gennem huden.

Anvendelse

Iontoforetisk behandling har typisk to krav: det lægemiddel, der administreres, skal være ladet, og den lidelse, der behandles, skal være tæt på kropsoverfladen. Det har talrige anvendelser til behandling af hud-, muskel- og ledlidelser. Iontoforese bruges ofte til at administrere anestesi til mindre kirurgi, og til at levere lægemidler, der reducerer inflammation i led og blødt væv. Specifikke tilstande, som procedure kan bruges bilateral til, inkluderer overdreven svedning i aksler, hænder eller fødder, en tilstand kendt som primær hyperhidrose; temporomandibulære lidelser, almindeligt kendt som TMJ; og reumatoid artritis. Almindeligt administrerede lægemidler inkluderer cortison og lidocain. Vand eller lægemidler kaldet anticholinergika bruges til at behandle hyperhidrose. Iontoforese af et stof kaldet pilocarpin bruges til at diagnosticere cystisk fibrose. Ifølge Aetna er det den eneste praktiske og pålidelige laboratorietest til bekræftelse af diagnosen af lidelsen.

Fordele

Iontoforese er en smertefri og ikke-invasiv rute til lægemiddel-administration. Det eliminerer gastrointestinal bivirkninger nogle gange forbundet med oral lægemiddel-administration og reducerer risikoen for infektion og inflammation forbundet med injektioner eller infusioner. Det giver kontrollerede lægemiddel-leveringsrater og forbedrer patient-overholdelse, fordi det er bekvemt, effektivt og reducerer total lægemiddel-dosis og doseringsfrekvens.

Ulemper

Selvom alvorlige bivirkninger af iontoforese er sjældne, kan det forbrænde huden, hvis det udføres forkert. Almindelige mindre reaktioner forbundet med proceduren inkluderer rødhed, kløe og generel irritation af den iontoforetiske hudoverflade. Nogle lægemidler kan øge hud-pigmentering ved administrationsstedet. Risikoen for adverse reaktioner stiger med forøget behandlingsvarighed og/eller forøget strøm. Proceduren bør ikke udføres på individer, der har elektrisk-følsomme implanterede medicinske enheder, såsom pacemakere, eller dem med skadede eller revne hudoverflader.