Araknoiditis: Symptomer, årsager, diagnostik & håndtering

Hvad er araknoiditis?

Inflammation af araknoideamateren (midterste hindehindelag) omkring ryghjernen/hjernen. Forårsager kroniske smerter og neurologiske deficitter.

Årsager

• Rygkirurgi (flere procedure)
• Intrathekale injektioner (steroider, kemoterapi, kontrast – historisk)
• Traume
• Infektion (meningitis, TB)
• Rygmarvblødning

Symptomer

• Smerter – Brændende, stikende, elektrisk-chok; ryg, ben, perineum.
• Neurologiske – Domhed, svaghed, parestesi, gangforstyrrelse, tarm/blære/seksuelle dysfunktioner.
• Muskelspasmer/kramper
• Autonome – Sved, temperaturdysregulation.
• Træthed, søvnforstyrrelser, depression/angst (sekundære).

Diagnostik

• MRI med kontrast – sammentrukne nervrødder, "tom pose"-tegn, lokulationer.
• Klinisk korrelation essentielt (billedfund ≠ symptomer altid).

Håndtering (Multimodal)

• Neuropatiske smertestillende: gabapentinoider, TCA'er, SNRI'er.
• Fysioterapi (blød), TENS, akvaterapi.
• Psykologisk support (KBT, ACT).
• Interventionel: ryghjerne-stimulation, intratekale pumpe (refraktære tilfælde).
• Kirurgi hjælper sjældent; kan forværre ar-dannelse.

Ingen kur; fokus på funktion og livskvalitet. Tidlig henvisning til smerte-specialist/neurokirurg med erfaring i araknoiditis.