Sygeplejediagnoser for knoglebrudspatienter: Prioritetsproblemer & interventioner

Prioriterede sygeplejediagnoser (NANDA-I)

Diagnose	Relaterede faktorer	Vigtige interventioner
Akut smerte	Vævstraume, ødem, muskelspasme, immobilisering	Analgetika (planlagt + PRN), omplacering, skiening, is/hejning, ikke-farm (afledning, guideret imagery), genvurder q1–2t
Nedsat fysisk mobilitet	Knoglebrud, immobilisering, smerte, svaghed	Hjælpemidler træning, ROM øvelser (upåvirkede led), PT/OT henvisning, DVT profylaxe, hudpleje, ADL tilpasning
Risiko for infektion	Åbent knoglebrud, kirurgisk fixation, pinde, kompromitteret hud	Aseptisk pindpleje, neurovaskulære checks, overvåg temp/leukocyter, antibiotikaprofylaxe overholdelse, sårpleje
Risiko for fald	Immobilitet, ukendskab med hjælpemidler, smertemedicin, forvirring	Faldrisikovurdering, sengalarm, glattersikre sko, PT gangtræning, sengestoel, timelig rundgang
Selvplejemangel: Bading/hygiejne	Immobilisering, smerte, belastningsrestriktioner	Hjælpemidler (langhåndet svamp, badestol), erhvervsterapi, bevar værdighed

Yderligere almindelige diagnoser

• Nedsat hudintegritet (gips tryk, ødem, kirurgisk incisions)
• Risiko for perifær neurovaskulær dysfunktion (kompartmentsyndrom, nerveskade)
• Angst / Frygt (kirurgi, prognose, tab af uafhængighed)
• Kendskabsmangel (efter kirurgi pleje, belastningsstatus, komplikationstegn)
• Forstoppelse (immobilitet, opioider, dehydrering)
• Nedsat gasudveksling (hvis thorakale/ribebenbrud, fedtemboli risiko)

Kritisk overvågning: De 5 P'er (Neurovaskulær vurdering)

Vurder q1–2t × 24t post-skade/kirurgi, derefter q4t:

1. Smerte – ude af proportion, ulindret af medicin
2. Bleghed – farveændring
3. Pulsløshed – distale puls formindsket/afsvækkket
4. Parestesi – benummenhed, prikling
5. Paralyse – evne til at bevæge

Kompartmentsyndrom er en kirurgisk nødsituation. Kontakt læge med det samme hvis tegn fremvises.

Patientundervisningsprioriteter

• Belastningsstatus (NWB, TTWB, PWB, WBAT) – demonstrér med vægt.
• Gips/skiene pleje: hold tørt, ingen genstande inde i, hejning, advarselstegn.
• Pindpleje (hvis ekstern fixation): daglig rengøring, infektionstegn.
• DVT forebyggelse: antikoagulaner, SCDs, ankelpumper, hydrering.
• Smertehåndteringsplan: planlagte doser, gennembrud, udfasning.
• Opfølgingstidslinje: Røntgen, hardware fjernelse, PT progression.

Individuel plejeplan baseret på knoglebrudstype, placering, fixationsmetode, patientalder/komorbiditeter og psyko-social kontekst.