Anterior Inferior Iliac Spine (AIIS) Fraktur: Årsager, symptomer og behandling

Den anteriore inferiore iliac spine (AIIS) er en knoglig prominens på det anteriore bækken, hvor rectus femoris sene (quadriceps) og iliofemoralt ligament hæfter. Frakturer her er sjældne og rammer typisk unge atleter.

Skademekanisme

• Avulsionsfraktur: Pludselig, kraftig kontraktion af rectus femoris (f.eks. sprint, spark, hop) trækker apofysen af.
• Direkte traume: Fald eller slag til den anteriore hofte.

Symptomer

• Pludselig anterior hofte/lynsmerte, ofte med et "pop".
• Smerter forværret ved hofteflektion, rett ben hævning, eller modsat knæekstension.
• Hævelse, blåmærker, ømhed over anterior hofte.
• Antalgisk gang eller evne til at bære vægt.

Diagnostik

• Røntgen (AP bækken, froskeben lateral) viser avulsionsfragment.
• CT/MR hvis røntgen negativ men klinisk mistanke høj (f.eks. ikke-forskydet eller kartilaginøst fragment).

Behandling

• Ikke-forskydet/Minimalt forskydet (<2 cm): Beskyttet vægtbæring (krykke), progressiv FT, retur til sport i 6–12 uger.
• Forskydet (>2 cm) eller Symptomatisk Nonunion: Åben reduktion intern fixation (ORIF) med skruer.

Prognose

Udmærket med passende håndtering. De fleste atleter vender til præ-skade niveau. Nonunion er sjælden men kan kræve sen fixation.