Brystrygsfraktur (Thoracal): Årsager, symptomer & behandling

Thoracale ryghvirvler (Th1–Th12)

12 virvler i brystkassen – binder ribben fast og beskytter hjerte, lunger, store blodkar. Fraktur her er alvorlig.

Typer & symptomer

• Kompressionsfraktur: Virvel kollapser (ofte nederst i brystryg – Th11/Th12). Ofte pga. osteoporose (gradvist) eller traume.
• Akut traume (bilulykke, fald fra højde): Intens ryg-/arme-/bensmerte. Numbhed/svaghed hvis rygmarge skadet.
• Gradvis (osteoporose): Moderat smerte, tab af højde, kyfose ("viddersenkning").

Behandling

• Korsett/brace: 6–12 uger ved stabile frakturer.
• Kirurgi: Ved ustabile frakturer, neurologisk påvirkning, alvorlig deformitet. Kyfoplasti/vertebroplasti (cement), skrue/plade, fusion.
• Smerterlindring, fysioterapi, knogletæthedsbehandling (bisfosfonater/denosumab).

Betydning

Brystrygsfrakturer skyldes ofte voldsomt traume (trafikulykker) → patienten har ofte andre livstruende skader (pneumothorax, miltskade, leverrevne) der komplicerer forløbet.

🚨 ADVARSEL: Ved mistanke om rygsøjleskade: BEVÆG IKKE PATIENTEN. Bevægelse kan forværre nerveskade → permanent paralyse. Ring 112 med det samme. Stabiliser hoved/nakke manuelt indtil redning ankommer.