Kardiomegali: Definition, årsager og klinisk betydning

Kardiomegali er den medicinske betegnelse for et forstoret hjerte. Det er ikke en sygdom i sig selv, men et tegn på en underliggende tilstand, der øger hjertearbejdet eller skader hjerte muskler.

Almindelige årsager

• Hypertension (kronisk trykoverbelastning → venstre ventrikelhypertrofi)
• Koronar hjerte sygdom / tidligere myokardieinfarkt (remodelling, dilatation)
• Klapphjertesygdom (volumen- eller trykoverbelastning)
• Kardiomyopatier (dilateret, hypertrofisk, restriktiv)
• Perikardial effusjon (væske omkring hjertet efterligner forstoring på billeddiagnostik)
• Medfødt hjertefejl
• Lungehypertoni (højre ventrikelforstoring)
• Anæmi, thyroideasygdom, amyloidosis

Symptomer (når de er til stede)

• Dyspnø (især ved anstrengelse eller liggende fladt)
• Træthed, anstrengelsesuintolerans
• Hjertebanken, arytmier
• Perifer ødem
• Brystgener

Diagnostik og håndtering

Opdages via røntgen af thorax, ekkocardiografi, cardial MRI eller CT. Behandling rettes mod den underliggende årsag: blodtryksregulation, revaskularisering, klapkirurgi, guideline-rettet medicinsk terapi ved hjerteinsufficiens osv. Prognosen afhænger af ætiologi og tidlighed af intervention.