Arteriosklerose-risikofaktorer: De fem store modificerbare og ikke-modificerbare drivere

Arteriosklerose er en kronisk inflammatorisk artier-sygdom. De fem mest etablerede risikofaktorer er:

1. Hypertension: Skær-stress → endotel-dysfunktion → LDL-indgang, inflammation.
2. Dyslipidæmi: Forhøjet LDL-C, apoB, Lp(a); lavt HDL-C. LDL-retention i intima er sine qua non.
3. Diabetes mellitus: Hyperglykæmi → AGEs, oxidativ stress, endotel-dysfunktion; koroner hjerte-sygdom risiko-ækvivalent.
4. Rygning: Oxidativ skade, endotel-aktivering, protrombotisk tilstand, sænker HDL.
5. Familie-anamnese/præmatur KHK: Førstegrads mandlig slægtning <55, kvindelig <65. Afspejler genetisk polygen risiko + delt miljø.

Yderligere bidragsgivere

• Fedme (visceralt), fysisk inaktivitet, dårlig kost, kronisk nyresygdom, inflammatoriske sygdomme (RA, SLE), HIV, søvnapnoe, luftforurening.

Risikovurdering

Pooled Cohort Equations (ASCVD-risiko), koroner artier-kalk (CAC) scoring for intermediær risiko, Lp(a)-måling engang. Disse guider statin- og terapi-beslutninger.