Perifer modstand og blodtryk: Mekanismer og modificerende faktorer

Perifer modstand (systemisk vaskulær modstand) er friktionen, der modsætter sig blodstrømmen i arterioler. Den bestemmes af kar diameter og blodets viskøsitet.

Vigtigste determinanter

• Kardiameter (hovedfaktor): Smalere → højere modstand → højere blodtryk. Årsager: aterosklerose, vaskospasme, rygning, sympatisk aktivering. Videre → lavere modstand. Årsager: motion, vaskodilatatorer (ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere), nitrogenmonoxid.
• Blodviskøsitet: Tykkere blod → højere modstand. Årsager: dehydrering, polycytæmi, hyperlipidæmi. Tyndere → lavere modstand. Årsager: hydrering, lavere kolesterol, motion.

Terapeutisk blodtrykssænkning målretter ofte modstandsreduktion via vaskodilatation og volumestyring.