Reumatisk hjerte lidelse: Forståelse af patofysiologi og symptomer

Indtrængeren

Reumatisk fevers farligste komplikation er reumatisk hjerte lidelse. Bakterier kaldet Streptococcus pyogenes gjemmer sig i din kropp og angriber hudceller, der udkleder næsen, halsen og strupen, hvilket forårsager halsbetændelse, hovedpine, feber og træthed. Uden korrekt behandling af reumatisk feber udvikler sygdommen sig til reumatisk hjerte lidelse og fører til en autoimmun angreb på hjertets klapper. Det betyder, at din kropp begynder at angribe de forsmallede strukturer i hjertet, hvilket værker kaos på organet.

Angreb på hjertet

Dit hjerte indeholder tre lag. Det ydre lag er en pose-lignende struktur kaldet perikardiet. Det midterste muskellag er myokardiet. Det indre lag er endokardiet. Når dit immunsystem begynder at angribe hjertet, kan det påvirke ethvert eller alle de tre lag; dette kaldes pankarditis. En infektion af perikardiet kaldes perikarditis. Myokarditis er en infektion af dit myokardium, og specifikke inflammationsområder kaldet Aschoff-legemer opstår i dette område. Denne inflammation påvirker hjertets elektriske aktivitet, og du udvikler en mærkelig hjerterytme kaldet arytmi. En infektion af endokardiet er kendt som endokarditis, og hjerteklapperne bliver involveret. Dette påvirker blodgennemstrømningen gennem dit hjerte og oxygeneringen gennem din kropp.

Involverede klapper

Ifølge hjemmesiden Emedicine fører reumatisk hjerte lidelse mest til mitralstenose i 99 procent af tilfældene. Husk, at klapper er som døre, der åbner og lukker afhængigt af trykket på hver side. Ved mitralstenose fortsætter blodet med at strømme i én retning, men på grund af stenoseringen, eller forsmalingen, bevæger mindre blod sig gennem hjertet.

Målgruppe

Børn er mere benægtede til at få reumatisk feber og udvikle reumatisk hjerte lidelse end voksne. Sygdommen spredes gennem hoste og nysen. Ifølge Emedicine er voksne ikke immun, og reumatisk hjerte lidelse forekommer i 20 procent af alle rapporterede tilfælde. Reumatisk hjerte lidelse rammer mænd og kvinder lige meget.

Behandling

For at stoppe reumatisk feber i at udvikle sig til reumatisk hjerte lidelse, skal du bruge antibiotika mod Strep pyogenes. Penicillin er det foretrukne middel. Reumatisk feber er sjælden i dag, da penicillin er så let tilgængelig. Reumatisk hjerte lidelse er derfor faldet, men den findes stadig, især i udviklingslande.