Hjerte-kateterisering: Hvad du kan forvente og hvorfor den udføres

Hjerte-kateterisering er en diagnostisk procedure udført på et hospital eller hospital-lignende indretning af en erfaren kardiolog. Denne invasive test udføres for at tjekke for blokering i de koronare arterier, til at tjekke funktionen af hjerte-klapperne og til at overvåge hjertes pumpe-funktion. Baseret på resultaterne af hjerte-kateteriseringen kan en kardiolog pege på, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for patienten.

Forberedelse

At have en hjerte-kateterisering er en stor beslutning. En af de vigtigste opgaver, en læge andre sundhedsfagfolk har, er at uddanne patienter korrekt om proceduren. Uddannelse omfatter, hvad man kan forvente før og under proceduren, samt efterbehandling.

Patienten og hans familie skal fuldt ud forstå risikoen, fordele og komplikationer før fremgang. En samtykke-erklæring skal underskrives, før proceduren kan begynde, undtagen i tilfælde af nødsituation.

Før proceduren er patienten barberet og præpareret med en antibakteriel løsning, såsom betadine. Et beroligende middel gives til patienten for at afslappe hende, men hun er stadig vågen nok til at tale med lægen eller sygeplejersken.

Proceduren

Hjerte-kateteriseringen er opdelt i to trin: en højre hjerte-kat og en venstre hjerte-kat. Den højre hjerte-kat informerer lægen om trykkene i hjertet og er meget nyttig til at diagnosticere hjerteinsufficiens og hvor stærkt hjertet pumper. Den venstre hjerte-kat viser blokeringer i arterierne, der forsyner blod til hjerte-muskelen.

Proceduren udføres ved at indsætte et hul rør eller en skede i arterien i lysken (femorale artier) eller armen (brachiale artier) og føre den fleksible kateter gennem denne skede ind i hjertet. Kateterens spids har en ballon, der kan opblæses og afblæses med en sprøjte ved den anden ende af kateteren, så den kan passere gennem karene.

Når kateteren er på plads, injiceres et kontrast-farvestof i hjertet. Proceduren med at injicere dette farvestof kaldes også en arteriografi eller angiografi. Farvestoffet flyder, som blodet flyder gennem blodkarene og klapperne i hjertet, hvilket tillader lægen at visualisere strømningen på en monitor. Fortrængninger eller blokeringer sammen med lækende klapper kan ses på monitoren.

Tilbage til dit værelse

Lægen kan eller kan ikke fjerne skeden, der er placeret i din artier i hjerte-kateteriserings-laboratoriet. Hvis han ikke gør det, vil det blive fjernet af sygeplejersken eller teknikeren, efter du er vendt tilbage til dit værelse. Det kan tage en stund, før blodfortynderen i dit system afsvinder, så sygeplejersken kan vente en periode for at fjerne dette rør for at sænke din risiko for blødning.

Efter det er fjernet, kan manuelt tryk holdes på stedet og et tryk-forbindelse kan anvendes. Hyppig overvågning er nødvendig for at sikre, at der ikke er blødning på stedet. Mange gange kræves det, at patienter ligger på ryggen i flere timer. Smertestillende og foranstaltninger kan træffes for at lindre ryg- og ben-ubehag.

Risici og komplikationer

Mens en hjerte-kateterisering er en almindelig procedure, eksisterer risici og komplikationer. Mange af disse er mindre, herunder den mest almindelige komplikation, som er blåmærker omkring indsættelses-stedet, på grund af nålen's punktion og blodfortynderen ombord.

Andre komplikationer kan inkludere blødning omkring stedet, indre blødning på grund af skade på den femorale artier, som kan forårsage et hematom, skade på de koronare arterier, der resulterer i en rift, abnorme hjerterytmer, der opstår under proceduren, og endda nyresvigt fra kontrasten eller farvestoffet, der injiceres i arterierne. De mest alvorlige komplikationer, der kan opstå, selvom de er sjældne, er apopleksi og død.

Resultaterne

Afhængigt af resultaterne af en hjerte-kateterisering beslutter patienten og hans læge om behandling. Hvis blokeringer er til stede, kan lægen beslutte at behandle patienten med medicin, angioplati (udvidelse af karet med en ballon), stenting (designet til at holde karet åbent) eller koronar bypass-kirurgi. Hvis hjerte-klapperne er defekte, kan patienten kræve medicin, yderligere overvågning eller klap-reparations- eller erstatnings-kirurgi.

Mange kardiologer vil udføre en angioplati og/eller indsætte en stent for at rette eventuelle blokeringer, mens deres patient er i cath-lab, i stedet for at bringe dem tilbage til en ekstra procedure.