Venstre og Højre Nedre Mavesmerter: Almindelige Årsager og Hvornår Man Skal Søge Hjælp

Stikende nedre mavesmerter kræver en systematisk differentialdiagnose – lokation giver ledtråde, men er ikke definitiv.

Højre Nedre Kvantant (RLQ) Prædominerende

• Blindtarmsbetændelse: Periumbilikal → RLQ migration, anoreksi, kvalme, feber, rebondømmelighed. Kan præsentere i LLQ ved situs inversus eller lang blindtarm.
• Æggestokcyste (revne/torsion): Plutselig ensidig smerte, ofte midt i cyklus.
• Ekstrauterin graviditet: RLQ eller LLQ smerte, vaginal blødning, +hCG, ±skulder-spids smerter (diaphragmatisk irritation).

Venstre Nedre Kvantant (LLQ) Prædominerende

• Divertikulitis: LLQ smerte, feber, leukocytose, ±forandret afføring. Stigende hos yngre voksne.
• Æggestokcyste/torsion: Venstresidet.
• Ekstrauterin graviditet: Kan være venstresidet.

Bilateral eller Variabel

• Nyresten: Alvorlig kolik lænderyg → lyske strålning, hematuri, kvalme.
• Bækken inflammatorisk sygdom (PID): Bilaterale nedre mavesmerter, feber, cervikal bevægelsesømhed, udskillelse, dyspareuni.
• GI-tilstande: IBS (trækninger, opblæsning, ændret afføring), Crohns (RLQ almindelig), ulcerøs colittis (LLQ).
• Muskuloskeletale: Rectus skede hematom, brok (lejen, femoral), abdominal væg strain.

Røde Flag → Øjeblikkelig Evaluering

• Hæmodynamisk ustabilitet (hypotoni, takykardi)
• Stiv mave, garde (peritonitis)
• Graviditet + smerte/blødning
• Feber >38,5°C med mavesmerter
• Uevne til at slippe væder/stol (obstruktion)

Klinisk vurdering, prøver (CBC, hCG, urinanalyse, CRP) og billeddiagnostik (US, CT) vejleder diagnose. Selvdiagnosticer ikke – mavesmerter er en gåde, der bedst løses af en kliniker.