Plexus coeliacus: Forståelse af dets forbindelse til nervus vagus

Plexus coeliacus (solplexus) er et sympatisk nervenetværk ved L1-niveau, der omgiver truncus coeliacus og a. mesenterica superior. Det indeholder sympatiske fibrer (Th5–Th12 via n. splanchnici) og nogle parasympatiske fibrer fra nervus vagus, men er ikke et plexus af nervus vagus selv.

Sammensætning

• Sympatisk (overvejende): N. splanchnicus major/minor/minimus → ganglia coeliaca → plexus. Kontrollerer vaskulær tone, hæmmer GI-motilitet/sekretion.
• Parasympatisk (mindre): Nervus vagus (CN X) bidrager med præganglionære fibrer, der synapser i enteriske ganglier. Stimulerer fordøjelse.

Klinisk relevans

Plexus coeliacus-blokade (neurolyse med alkohol/fenol) behandler uudslettelig abdominel smerte (pankreaskræft, kronisk pankreatitis) ved at afbryde sympatisk noziceptiv transmission. Vagale fibrer er stort set uskrevet på grund af anatomisk separation.