IBS-symptomer: Genkendelse af irritabel tarm-syndrom og dets mønstre

Irritabel tarm-syndrom (IBS) er en funktionel gastrointestinal lidelse, der kennzeichnetes ved kroniske mavesmerter og ændret afføring uden strukturelle afvigelser. Diagnosen er klinisk (Rome IV-kriterier).

Kernesymptomer (Rome IV)

Gentagne mavesmerter ≥1 dag/uge de seneste 3 måneder, forbundet med ≥2 af følgende:

• Relateret til afføring
• Ændring i afføringsfrekvens
• Ændring i afføringens form (udseende)

Almindelige symptom-mønstre

• IBS-C: Forstivningsprædominant
• IBS-D: Diarréprædominant
• IBS-M: Blandet (skiftende)
• IBS-U: Uklassificeret

Yderligere symptomer

• Opblæsning, distension
• Ekstremt gas
• Slim i afføringen
• Følelse af utilstrækkeligt tømning
• Kvalme, halsbrænd, tidlig mæthed
• Træthed, søvnforstyrrelser
• Angst, depression (almindelige komorbiditeter)
• Ekstraintestinale: hovedpine, rygpine, hyppig vandladning, bækken smerter

Røde flag (kræver undersøgelse)

• Debut efter 50 års alder
• Vægtstab
• Natturnlig diarré
• Rektal blødning
• Anæmi
• Familiehistorie for IBD, tyktarmskræft, celiaki
• Feber

Diagnose

Baseret på symptomer + udelukkelse af andre tilstande. Kan omfatte blodprøver (blodstatus, CRP, celiaki-serologi), afføringsprøver (kalprotektin, æg/parasitter), koloskopi ved røde flag.

Behandling

• Kost: Lav FODMAP-kost (vejledet af klinisk diætist), tilpasning af fiber
• Livsstil: Stresshåndtering, regelmæssig motion, god søvnhygiejne
• Medicin: Antispasmodika, afføringsmidler, antidiarrémidler, neuromodulatorer (lavdoserede antidepressiva), tarmrettet hypnose
• Probiotika (stamme-specifikke beviser)

IBS er kronisk, men håndterbar. Samarbejd med en gastroenterolog for en personlig plan.