|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Udblivet abort og retenueret abort: Definitioner, risici og behandlingsmuligheder

En udblivet abort (missed abortion) = embryonalt/fødalt dødsfald uden udlodning. Ultralyd viser ingen hjerteslag, men lukket livmodermund, ingen blødning. En retenueret abort (incomplete abortion) = delvis udlodning med restvæv i livmoderen.

Patofysiologi

  • Udblivet: Fejlet signalgenkendelse (progesteron-fald, prostaglandin-stigning).
  • Retenueret: Livmodermundsinsufficiens, store vævfragmenter, livmoderatoni.

Risici ved ikke-udlodning

  • Infektion (endometritis, sepsis)
  • DIC (sjælden, ved langvarig retention >4 uger)
  • Asherman-syndrom (intrauterine forvoksninger fra küretage)
  • Psykisk lidelse

Behandlingsmuligheder

  1. Expectant: Vent på spontan udlodning (80% komplet ved 8 uger). Overvåg for infektion.
  2. Medicinsk: Misoprostol 800 µg vaginal/bukkal (gentag ×1 hvis nødvendigt); succes 85–90%.
  3. Kirurgisk: Livmoderaspiration (D&C) – øjeblikkelig, forudsigelig; risiko: perforation, forvoksninger.

Opfølgning

  • hCG til nul (bekræft opløsning).
  • Rh-immunoglobulin hvis Rh-negativ.
  • Rådgivning/ støtte henvisning.

Fælles beslutningstagning respektører patientautonomi. Alle tre muligheder er sikre og effektive.

Infertilitet