Forståelse af IVF-protokoller: En omfattende guide

IVF-protokoller – oversigt

Cyklussen for in vitro-befrugtning (IVF) kan starte med undertrykkelse af hypofysen for at bygge ægfollikler. Derefter sker stimulation af æggestokkerne for at producere æg. Efter at ovulation er udløst, hentes æggene og befrugtes med spermier i et laboratorium, og befrugtede embryoner placeres tilbage i livmoderen. Processen med hypofyseundertrykkelse og stimulering af æggestokkerne til at producere æg er typisk afsluttet ved en af tre forskellige medicin- eller "IVF-protokoller." Daglige hormoninjektioner tages for at stimulere multippel ægproduktion for yderligere at øge antallet af æg, der får en chance for at blive befrugtet, i modsætning til et enkelt æg, der frigives af kroppen hver måned.

Agonist-protokol (Lupron / "Long Lupron")

Også kendt som Lupron-protokollen eller "long Lupron," er agonist-protokollen standarden for IVF-stimulationsbehandlinger. Lupron er et hormon, der injiceres dagligt for at undertrykke hypofysestimulation. Denne proces tager ca. 10 dage. Patienter overvåges ved ultralyd, og når flere follikler er udviklet, tages et andet medicin for at stimulere æggestokkerne til at producere æg. Varenavne på mediciner i denne familie inkluderer Follistim, Bravelle, Gonal-f og Repronex. Det sidste trin i denne protokol er at tage et HCG (human choriongonadotropin) skud, som forårsager endelig modning af æggene.

Antagonist-protokol

Antagonist-protokollen ligner agonist, men i stedet for at bruge Lupron til hypofysestimulation bruges andre mediciner, som kun tager én dag i stedet for 10 til behandling. Dette kan være fordelagtigt, da færre injektioner gives, og nogle læger tror, at mangel på hypofyseundertrykkelse kan øge den ovariale respons hos kvinder med færre æg. Varenavne på medicinerne, der bruges i denne protokol, er Cetrotide og Ganirelix. Som med agonist-protokollen er det sidste skridt før æghentagelse HCG-skuddet.

Flare-protokol ("Microflare" / "Short Lupron")

Flare-protokollen kan bruges, når andre IVF-protokoller har mislykkedes. Også kaldt "microflare" eller "short Lupron," bruges Lupron i meget mindre mængder til at frigive et hormon kaldet FSH fra hypofysen for at stimulere en naturlig ovarial respons. Dagen efter Lupron tages, starter høje doser hormoninjektioner for at stimulere æggestokkerne yderligere. Lupron fortsætter, indtil HCG-skuddet gives. Formålet med denne protokol er at udnytte naturlig produktion, udover injektionerne, for at producere nogle få højkvalitetsfollikler snarere end en større mængde. Ulemper ved denne protokol er, at ikke at udvikle mange follikler reducerer chancen for multippel ægproduktion.

Natural IVF

En anden mulighed, "natural IVF," bruger ikke et medicinprotokol til hypofyseundertrykkelse eller ægstimulation. Ingen hormoner gives for at producere flere æg, og det enkelte æg, der produceres månedligt, hentes, lab-befrugtes og overføres tilbage til livmoderen. Fordele inkluderer lavere behandlingsomkostninger og ingen bivirkninger fra medicin; dog er chancen for befrugtning meget lavere med kun ét æg.