Prænatal faderskabs-test: Tidspunkt, metoder (NIPT vs. postnatal) og nøjagtighed

Faderskab kan fastslås under graviditeten eller efter fødsel. Metode-valg afhænger af gestationsalder, risiko-tolerance og juridiske krav.

Ikke-invasiv prænatal faderskabs-test (NIPP)

• Tidspunkt: ≥8 uger gestationsalder (nogle lab 7 uger).
• Metode: Cell-frit foster-DNA (cffDNA) i mødre-plasma analyseret via SNP-mikroarray eller NGS; sammenlignet med anklaget fars buk-swab.
• Nøjagtighed: >99,9% for inklusion; 0% falsk inklusion hvis fetal fraktion tilstrækkelig (>4%).
• Begrænsninger: Ikke diagnostisk for foster-aneuplodi; kræver tilstrækkelig fetal fraktion; ikke retskendelig i alle jurisdiktioner uden chain-of-custody.
• Omkostninger: $800–$2.000; sjældent dækket af forsikring.

Invasive prænatale muligheder (Diagnostisk, højere risiko)

• Chorionvillus-bioptik (CVS): 10–13 uger; transcervikal/transabdominal placental biopsi. Abort-risiko ~0,5–1%.
• Amniocentese: ≥15 uger; amniotisk væske karyotype/DNA. Abort-risiko ~0,1–0,3%.
• Begge giver diagnostisk sikkerhed men bærer procedurer-relateret tab-risiko.

Postnatal test (Gylden standard)

• Buk-swabs fra barn, anklaget far, mor (valgfrit).
• STR-analyse ved 20+ loci; >99,99% sandsynlighed for faderskab.
• Retskendelig med chain-of-custody indsamling.
• Omkostninger: $150–$500; resultater på 2–5 hverdage.

Anbefaling

For de fleste er postnatal test enklest, billigst og juridisk robust. NIPP er en mulighed for tidlig sikkerhed når risici/fordele diskuteres med en genetisk rådgiver.