|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Abort-håndtering: Mediciner brugt & hvornår de er indikeret

De fleste abort (10–20% af erkendte graviditeter) løser sig spontant uden medicin. Når intervention er nødvendig, sker det altid under medicinsk overvågning med klare indikationer.

Mediciner & Indikationer

  1. Progesteron (vaginal/oral/IM): Kan understøtte truet abort (blødning + lukket livmodermund + livskraftig graviditet) hvis lutealfase-defekt eller lavt progesteron dokumenteret. Kontroversielt til rutinebrug; NICE-retningslinjer: overvej for kvinder med tidligere abort + blødning i nuværende graviditet.
  2. hCG (human chorionisk gonadotropin): Overvåges serielt for at vurdere livskraftighed (borde dobbles ~48t i tidlig graviditet). Nogle gange tilføjet i ART-cykluser; ikke standard for spontan abort.
  3. Antibiotika: Kun hvis infektion mistænkes eller bekræftes (septisk abort, chorioamnionitis) – fx doxycyklin + metronidazol, eller bredere dækning per protokol.
  4. Smertehåndtering: Ibuprofen (NSAID) eller paracetamol til kramper. Undgå aspirin (blødningsrisiko).
  5. Rho(D) Immunglobulin (RhoGAM): Essentielt for Rh-negative mødre (inden for 72t) for at forhindre alloimmunisering i fremtidige graviditeter. Gives efter abort, ektopisk, D&C, eller enhver sensibiliserende begivenhed.
  6. Misoprostol (prostaglandin E1 analog): Medicinsk håndtering af ufuldstændig/umulig/missed abort. Forårsager livmodermundnings-modning og livmoderkontraktioner for at udstøde væv. Vaginal, bukkal eller sublingual rute. Alternative til D&C. Succesrate ~80–90%.
  7. Mifepriston + Misoprostol: Antiprogestin + prostaglandin. Højere fuldførelsesrater end misoprostol alene. Brugt til missed/ufuldstændig abort (og medicinsk abort).
  8. Methotrexat: Til ektopisk graviditet (urevnet, stabil, hCG <5000, ingen foster-hjerteslag) eller medicinsk afbrydelse. Ikke til intrauterin abort.

Nøgleprincipper

  • Diagnose først (ultralyd + hCG-tendenser) → så håndteringsvalg.
  • Muligheder: Afventende (observér), Medicinsk (misoprostol ± mifepriston), Kirurgisk (D&C).
  • Fælles beslutningstagning: patientpræference, kliniske faktorer, graviditetsalder, adgang.
  • Opfølgning essentiel: bekræft opløsning (hCG til nul, ultralyd hvis nødvendigt).

Hvert abort er anderledes. Din udbyder skræddersy planen til din situation.

Infertilitet