Befrugtning: Sted, Mekanisme og Tidlig Embryonal Rejse

Menneskelig befrugtning finder sted i ampulla af æggestokken (ydre tredjedel), ikke i livmoderen.

Trin-for-trin

1. Ovulation: LH-top → follikel-revne → oocyt + cumulus-celler fanget af fimbrier
2. Sædcelle-transport: Depoteret i vagina → cervical-slem-penetration (frugtbar-vindue: modtagelig slem) → livmoder-hule → uterotubal-junction → ampulla. Kapacitering (7–10 t) undervejs gør befrugtningsevne mulig
3. Befrugtning: ~100–300 sædceller når oocyt. En penetrerer zona pellucida (ZP3-receptor) → kortikal reaktion blokkerer polyspermi. Mandlige/kvindelige pronukleer dannes → syngami → zygot (2n=46)
4. Tidlig cleaving: 2-celle (24t), 4-celle (48t), 8-celle (72t), morula (96t) — alle inden for røret
5. Blastocyst-dannelse (Dag 5–6): Kavitation → indre celle-masse (embryo) + trophektoderm (plasenta)
6. Uterin indtræden & implantation: Blastocyst klækker fra zona → apposition → adæsion → invasion (Dag 6–10 post-befrugtning)

Kliniske Korrelater

• Ekstrauterin graviditet: Implantation uden for livmoder (95% tubal) — revne-risiko
• IVF omgår rør: Befrugtning i lab; embryo-transfer til livmoder (Dag 3 eller 5)
• Nød-forbyggelse (levonorgestrel, ulipristal): Forsinker ovulation; ikke-effektiv post-befrugtning

At forstå tidslinjen informerer fertilitets-bevidsthed, forbyggelses-valg og tidlig graviditets-datering.