Gjerninfektioner i graviditet: Risiko, diagnostik og hvorfor det ikke er et graviditetstegn

Vulvovaginal kandidiasis (VVC) er mere almindelig i graviditet på grund af hormonelle ændringer, men dens tilstedeværelse diagnostiserer ikke graviditet.

Hvorfor graviditet forøger risiko

• Højt østrogen → ↑ glykogen i vaginalt epitel → Candida proliferering.
• Immun modulation (Th2 skift) → reduceret svampeclearance.
• Ændret vaginal pH, glukose i secretioner.

Diagnostik

• Symptomer: kløe, brændning, tyk hvid "hytteost" udløb, dyspareuni, ekstern rødme.
• Bekræft: KOH præparat (hyfer/pseudohyfer), dyrkning hvis recidiv/resistent.
• Udeluk: BV, trichomoniasis, STI'er, kontaktdermatitis.

Behandling i graviditet

• Topikale azoler (7-dages kursus): Clotrimazol, mikonazol, terkonazol — sikre og anbefalede (CDC, ACOG).
• Undgå oral fluconazol — teratogen risiko (især 1. trimester, høj dosis).
• Probiotika (orale/vaginale Lactobacillus) kan reducere recidiv.

Vigtig distinction

En gjerninfektion er ikke et tegn på graviditet. Mange ikke-gravide kvinder får VVC (antibiotika, diabetes, p-piller, immunundertrykkelse). Hvis graviditet er mulig, tag en graviditetstest — stol ikke på gjernsymptomer.

Forebyggelse

• Bomuldstøj, undgå tætte syntetiske.
• Begræns sukker/raffinérte kulhydrater.
• Probiotik-rige fødevarer (yoghurt, kefir).
• Skift hurtigt våde svømmetøj/træningstøj.

VVC i graviditet er almindelig, behandelbar, og ikke et graviditetstest substitut.