Håndtering af oligohydramnios: Ætiologispecifikke interventioner og overvågning

Oligohydramnios (AFI <5 cm eller MVP <2 cm) kræver ætiologispecifik håndtering.

Interventioner efter årsag

• Moder dehydrering: Oral/IV væsketerapi → øger amniotovæskevolumen på 24–48 timer.
• PPROM (præterm prelabor membranbrud):
  • Expectant håndtering (hvis <34 uger): Antibiotika, kortikosteroider, tokolyse, magnesiumsulfat (neuroprotektion), overvågning.
  • Amnioinfusion (intrapartum): Transcervikal saline → reducerer navlesnorstrykning, mekoniumaspiration.
• Fosterrøn anomalier (agens, dysplasi, obstruction): Ingen effektiv erstatning; prognose dårlig. Rådgivning.
• Placental insufficiens: Moder hvile, hydrering, acetylsalicylsyre (hvis tidlig), fødsels-tidspunkt efter gestationsalder.
• Overført (>41 uger): Induktion (reducerer risiko for intrauterin fødsel).

Overvågning

• Serielle AFI/MVP (ugentlig til to-ugentlig).
• NST/BPP for fostervelfærd.
• Vækstscanninger (IUGR-association).
• Moder hydreringssporing.

Fødselstidspunkt

• ≥37 uger: Inducer.
• 34–36 uger: Individualiser (lungemodenhed, alvorlighed).
• <34 uger: Expectant hvis stabil + kortikosteroider.

Flertydig (MFM, neonatologi, genetik) for komplekse tilfælde.