|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Tidlig graviditetstab (abort): Symptomer, årsager, håndtering og støtte

Definition

Abort = spontant graviditetstab før 20 uger (USA) eller 24 uger (UK). Ca. 80% sker i første trimester (≤13 uger).

Almindelige symptomer

  • Vaginal blødning (pletter til stærk, med koaguler)
  • Kramper, nedre bugryge-smerter
  • Udløsning af væv
  • Ophør af graviditetssymptomer (kvalme, brystømhed)

Bemærk: Let pletblødning kan forekomme i levedygtige graviditeter; stærk blødning med smerte er mere specifik for abort.

Årsager

  • Kromosomale: ~50–60% (aneuploidi, translokationer).
  • Anatomiske: Livmodersæde, myomer, forvoksninger.
  • Endokrine: Ureguleret diabetes, skoldkirtelsygdom, PCOS, lutealfasedefekt.
  • Immunologiske: Antifosfolipid-syndrom (APS).
  • Infektiøse: Listeria, Toxoplasma, parvovirus, syfilis.
  • Livsstil: Rygning, alkohol, kokain, højt koffein (>300 mg/dag).
  • Medicin: NSAID (tidlig), isotretinoin, methotrexat, osv.

Klinisk håndtering

  1. Bekræft levedygtighed: kvantitativ β-hCG tendens + ultralyd.
  2. Muligheder for ikke-levedygtig graviditet: afventende håndtering, medicinsk (misoprostol), kirurgisk (scraping).
  3. Rh(D) immun-globulin hvis Rh-negativ.
  4. Psykologisk støtte; gentagne tab (≥2–3) → arbejdsopgørelse (karyotype, livmoderkavitet, APS, skoldkirtel, glukose).

Ressourcer

ACOG, ASRM, Miscarriage Association, Share Pregnancy & Infant Loss Support.

Infertilitet