|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Menstruationsuregelmæssigheder: 10+ almindelige årsager og hvornår du skal til læge

En normal menstruationscyklus varierer fra 21–35 dage med blødning på 2–7 dage. Vedvarende afvigelser kræver evaluering. Her er de hyppigste årsager, grupperet efter mekanisme.

Hormonelle & endokrine årsager

  1. Polycystisk ovarsyndrom (PCOS): Kronisk anovulation, hyperandrogenisme → uregelmæssige/fraværende perioder
  2. Schildbruskslidelser: Både hypo- og hyperthyroidea forstyrrer cyklus-regularitet
  3. Hyperprolaktinæmi: Forhøjet prolaktin undertrykker GnRH → anovulation
  4. Primær ovariel insufficiens (tidlig ovariel svigt): Aftagende ovariel funktion før 40 år

Livsstils- & miljømæssige faktorer

  1. Kronisk stress: HPA-akse-aktivering hæmmer hypothalamo-hypofyse-ovariel akse
  2. Energi-underskud: Lav kropsvægt, restriktiv spise, ekstraordinær motion → funktionel hypothalamisk amenoré
  3. Overvægt: Fedtvev aromatisering ændrer östrogen-feedback
  4. Skiftarbejde / jetlag: Cirkadian forstyrrelse påvirker reproduktive hormon-pulsatiliteter

Medicin & medicinske interventioner

  1. Hormonelle konception: Kombinerede piller, progestin-kun metoder, IUD'er, implantater – kan forårsage uregelmæssig blødning, især initialt
  2. Andre lægemidler: Antipsykotika, antidepressiva, antikoagulaner, kemoterapi

Strukturelle & patologiske tilstande

  1. Livmodermyomer / polypper: Tunge, forlængede, eller intermenstruelle blødninger
  2. Endometriose / adenomyose: Smertefulde, tunge, nogle gange uregelmæssige cykler
  3. Bækken-inflammatorisk sygdom (PID): Post-infektiøs ar-dannelse, uregelmæssig blødning
  4. Malignitet: Endometrie-, livmoderhals-, æggestok-kræft (sjælden men kritisk at udelukke)

Fysiologiske tilstande

  1. Graviditet / amning: Laktations-amenoré
  2. Perimenopaus: Stigende uregelmæssige cykler i 40'erne–tidlige 50'erne

Røde flag: Søg evaluering hvis

  • Ingen menstruation i ≥90 dage (ikke gravid, ikke på hormonell konception)
  • Blødning >7 dage eller mætter bind/tampon hver 1–2 time
  • Cykler konsekvent <21 eller >35 dage
  • Blødning mellem perioder eller efter samleje
  • Alvorlige bækken-smerter
  • Nyopstået uregelmæssighed efter 40 år

Diagnostik involverer anamnese, undersøgelse, målrettede lab (TSH, prolaktin, FSH, LH, androgener, hCG), og bækken-ultralyd. Behandling retter sig mod den underliggende årsag.

Infertilitet