To Menstruationer på En Måned med Negativ Graviditetstest: Årsager og Evaluering

Hyppig blødning med negativ hjemme-graviditetstest tyder på:

1. Anovulatoriske cykler: PCOS, skilddrue dysfunktion, hyperprolaktinæmi, perimenopause → uregelmæssig afstødning.
2. Intermenstruel blødning: Ægløsningspletter, livmoderhals polyp, cervicitis.
3. Strukturelle: Myomer (submukøse), polypper, adenomyose.
4. Iatrogene: P-piller glemt, nødforbyggelse, IUD.
5. Tidlig tab: Kemisk graviditet (hCG for lav til urintest).

Hvornår Undersøgelse

• Blødning >7 dage, >80 mL (gennemtrænker bind/tampon q1–2t).
• Tilknyttede smerter, træthed, andfavnhed.
• Gentagne >3 cykler.

Arbejdsopgave

Blodstatus, TSH, prolaktin, FSH/LH/estradiol (dag 3), bækkenultralyd, endometriebiopsi hvis >45 eller risikofaktorer. Kvantitativ hCG hvis tvivl.