Ablation: Medicinsk definition, modaliteter og kliniske anvendelser

Ablation er den bevidste destruktion eller fjernelse af væv ved brug af energi, ekstrem kulde eller kemiske midler.

Modaliteter

1. Kirurgisk Ablation: Eksecision, elektrokaustik, argonstråle, HIFU (åben eller laparoskopisk).
2. Kateter Ablation (Hjertet): RF eller kryoenergi via EP-kateter; behandler AFib, SVT, VT, WPW. Gylden standard for mange arytmier.
3. Laser Ablation: Fokuseret lys fordamper eller skærer væv; dermatologi (forandringer, tatoveringer), oftalmologi (LASIK), OHL, gynækologi.
4. Radiofrekvens Ablation (RFA): RF-varme; onkologi (tumoraflation), GI (Barrett's, polyper), GYN (myomer, endometriose), smerter (facett, iliosakrale led).
5. Kemisk Ablation: Skleroserende midler (krampårer), fenol (nerv), alkohol (tumorer), kemiske peels (dermatologi).
6. Kryoablation: Ekstrem kulde (-40°C til -180°C); prostata, nyre, lever tumorer; hjertet (AFib); nethindereparation; dermatologi.
7. Mikrobølge Ablation (MWA): Højere temperaturer, større ablationszoner; lever, lunge, nyre tumorer.

Fælles princip

Målrettet vævsdestruktion med minimal kollateralskade. Procedurer er billedguidede (US, CT, MRI, fluoroskopi) for præcision. Modalitetsvalg afhænger af organ, patologi, størrelse, placering og operatøren ekspertise.