Infantil livmoder: Hypoplastisk livmoder håndtering og frugtbarheds-muligheder

Infantil (hypoplastisk) livmoder: livmoderkroppe længde <4 cm (voksen), ofte med smal hule, forbundet med hypogonadotrop hypogonadisme eller Müllerian-anomalier.

Ætiologier

• Hypogonadotrop hypogonadisme (Kallmann, konstitutionel forsinkelse).
• Androgen-insensitivitet (testikulær feminisering).
• Müllerian-gang-anomalier (enhornet, hypoplastisk).
• Turner-syndrom (streak-gonader).
• Post-stråle/kemoterapi.

Diagnostisk arbejdsopgørelse

• Bekken US / MRI (livmoder-dimensioner, zonal anatomi).
• Hormonelt: FSH, LH, estradiol, AMH, TSH, prolaktin, karyotype.
• Hysteroskopi (hule-vurdering).

Behandlingsmuligheder

Tilgang	Indikation	Detaljer
Hormon-terapi	Hypogonadisme	Østrogen-progestin sekventielt → cyklisk afbrud bygger endometrium op; kan øge livmoder-volumen 30–50 %
Kirurgisk	Obstruktiv anomalie	Hysteroskopisk metroplasti, vaginoplasti hvis nødvendigt
ART (IVF ± gestations-modtager)	Uterin-faktor infertilitet	Egne ægceller hvis ovarial-funktion; doner-ægceller hvis gonadal-dysgenese; surrogat-mor hvis livmoder ikke-funktionel
Livsstil	Adjuvant	Vægt-normalisering, knoglesundhed

Psykologisk støtte

Rådgivning for sorg, identitet, familie-dannelse beslutninger; peer-support-grupper (Resolve, ASRM).