Tvillingegraviditets varighed: Gennemsnitlig gestation, førtidsrisiko og fødselsplanlægning

Gestationslængde statistik

Graviditetstype	Gennemsnitlig gestation	Term-definition	Førtidsrate (<37 uger)
Enkeltfødsel	40 uger	37–42 uger	10%
Tvillinger	35–36 uger	≥37 uger (men 38 uger ofte målrettet)	60%
Trellinger	32–33 uger	>95%

Hvorfor tvillinger fødes tidligere

• Livmodersoverdistension → ↑ prostaglandiner, oxytocin-receptorer, gap-junctions.
• Placental insufficiens (delt eller separate) → tidligere modnings-signaler.
• Højere rater af PROM, præeklampsi, GDM, IUGR der fremkalder iatrogen fødselsindledning.

Korialitet betyder noget

• Dichorionisk-diamniotisk (DiDi): 70–75% af tvillinger; lavere komplikationsrate; fødselsindledning 37–38 uger hvis ukompliceret.
• Monochorionisk-diamniotisk (MoDi): 20–25%; delt placenta → TTTS, sIUGR, TAPS; fødselsindledning 36–37 uger.
• Monochorionisk-monoamniotisk (MoMo): <1%; snor-forvirring; fødselsindledning 32–34 uger ved kejsersnit.

Fødselsplanlægning (SMFM/ACOG)

• Ukompliceret DiDi: 38 0/7 – 38 6/7 uger.
• Ukompliceret MoDi: 36 0/7 – 37 6/7 uger.
• MoMo: 32 0/7 – 34 6/7 uger.
• Tidligere hvis mødre/fostre indikationer opstår.

Neonatale resultater

Sen førtid (34–36 uger) tvillinger har ↑ respiratorisk distress, fødevanskeligheder, NICU-indlæggelse vs. term enkeltfødsler, men resultater er fremragende med moderne pleje.