Ovulatoriske cykler & uregelmæssige perioder: Hvad er normalt, hvad er ikke

En ovulatorisk cyklus er en, hvor et æg frigives. Disse cykler er typisk regelmæssige (21–35 dage, <7-dages variation).

Uregelmæssige cykler = Ovulatorisk dysfunktion

Uregelmæssige menstruationer antyder anovulation eller oligo-ovulation. Almindelige årsager:

• PCOS: Hyperandrogenisme, insulinmodstand → follikulær arrest.
• Schilddrue-lidelser: Hypo-/hyperthyreose forstyrrer GnRH-pulsatilitet.
• Hyperprolaktinæmi: Hæmmer GnRH.
• Hypothalamisk amenoré: Stress, lav energitilgængelighed, ekstra motion.
• Perimenopause: Aftagende ovarial reserve.
• Medicin: Antipsykotika, opioider, hormonell kontracep (efter-pille).

Vurdering

• Cyklus-tracking (apps, basal kropstemperatur, LH-kits).
• Blodprøver: TSH, prolaktin, FSH, LH, østradiol, androgener, HbA1c.
• Bækken-ultralyd (ovariel morfologi).

Håndtering

Behandl underlying årsag. Til frugtbarhed: ovulations-induktion (letrozol, klomifen). Til cyklus-regulering: kombineret OCP, cyklisk gestagen, livsstil (vægt, stress, søvn).