|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Nødkontraseption: Valg, tidspunkt og adgang efter uskyldet samleje

Nødkontraseption (EC) forebygger graviditet efter uskyldet samleje eller kontraseptiv fiasko. Det er tidsfølsomt; effektivitet aftager med forsinkelse.

Metoder rangeret efter effektivitet

MetodeVindueEffektivitetVigtige punkter
Kobber-IUD (Paragard)≤5 dage (120 timer)99%+Mest effektiv; giver løbende kontraseption; kræver kliniker-indsættelse.
Ulipristal acetat (ella®)≤5 dage85–98%Recept påkrævet; mere effektiv end LNG ved 72–120t; kan forsinkke ovulation post-LH-top.
Levonorgestrel 1,5 mg (Plan B One-Step®, generika)≤72 timer (bedst ≤24t)75–89%OTC, ingen aldersgrænse; mindre effektiv ved BMI >25/vægt >75 kg.
Yuzpe (Kombineret p-pille)≤72 timer~75%Højere kvalme; off-label; brugt hvis andre utilgængelige.

Kritiske noter

  • EC ≠ Abort: Forhindrer ovulation/befrugtning; forstyrrer ikke en implanteret graviditet.
  • Ingen STI-beskyttelse: Kondomer forbliver eneste metode forhindrende HIV/STI'er.
  • BMI-overvejelse: Kobber-IUD eller ella foretrukket hvis BMI >25.
  • Gentagen brug: Sikker men ikke til rutine-kontraseption; højere kumulativ fiasko-rate.

Efter seksuelt overgreb

  • EC tilbudt umiddelbart (ideelt ≤72t, op til 120t for IUD/ella).
  • Mindreåriges samtykke-lover varierer; de fleste stater tillader konfidentiel EC-adgang.
  • Voldtekts-krisecentre leverer gratis LNG; SANE-programmer koordinerer pleje.
  • Online-tjenester (f.eks. Nurx) med kliniker-konsultations-mulighed.

Opfølgning

  • Graviditetstest hvis menstruation >1 uge forsinket.
  • STI-screening (baseline + 3 mdr).
  • Overgang til løbende kontraseption.

EC er et sikkerhedsnet, ikke en plan. Forhånds-forsyning (at have ella eller LNG til rådighed) forbedrer tidligt brug.

Infertilitet