Forstå fertilitetsmedicin: En guide til opnåelse af graviditet

Hvert år håndterer tusinder af par stresset og det knusende skuffelse ved ikke at kunne blive gravide. Heldigvis findes der flere forskellige behandlingsmuligheder, og mange af disse par opnår til sidst graviditet. Men før man starter ufrugtbarhedsbehandling, er det vigtigt at undersøge, hvad det indebærer.

Få en diagnose og se en specialist

Den bedste måde at starte ufrugtbarhedsbehandling på er at søge råd fra en kvalificeret reproduktiv endokrinolog (RE) eller ufrugtbarhedsspecialist. Mange gynekologer kan foreskrive medicin for at hjælpe dig med at ægløse, men at se en specialist vil dramatisk øge dine chancer for at opnå graviditet. For at finde en RE i din nærhed, tjek Society for Assisted Reproductive Technologies (se Ressourcer).

At få en diagnose er det første skridt. Din læge vil have brug for en detaljeret sundhedshistorik fra dig og udføre en fuld fysisk undersøgelse. Blodprøver, ultralyd og sædanalyse på den mandlige partner er almindelige. Når testen er færdig, vil din læge diskutere hendes fund og anbefalet handlingsplan.

Det er vigtigt at vide, at at forevise ufrugtbarhedsbehandling kan være en lang og anstrengende proces. De fleste mediciner, du skal tage, gives kun som injektioner og er normalt på natlig basis. Du skal besøge lægen til tester meget hyppigt, nogle gange hver dag.

Ægløsningsinduktion

I de fleste tilfælde er ægløsningsinduktion det første skridt. Clomid er et oralt medicin, du tager i fem dage tidligt i din cyklus, omkring dag tre eller fem. Du kan overvåges af din læge gennem blodprøver og ultralyd. Når du har en eller to modne ægfollikler, vil din læge enten instruere dig om, hvornår du skal have samleje, eller anbefale, at du har en intrauterin insemination i stedet.

Injicerbar medicin er en anden mulighed. Du tager en natlig injektion, også tidligt i cyklussen. Injektionen er enten et follikelstimulerende hormon (FSH) eller en kombination af FSH og luteiniserende hormon (LH). FSH og LH produceres naturligt af kroppen for at stimulere æggestokken til at producere et æg hver måned. Hyppigere overvågning kræves end med Clomid, og denne terapi kan også være i forbindelse med enten samleje eller intrauterin insemination.

In vitro-befrugtning (IVF)

In vitro-befrugtning (IVF) er en mere involveret proces end ægløsningsinduktion. Du skal tage meget højere doser af FSH og LH for at opfordre din krop til at producere mange ægfollikler. Du vil også tage et medicin, der forhindrer ægløsning. Det er for at holde æggene i æggestokken, så de kan fjernes kirurgisk. Æggene kombineres derefter med sædceller i laboratoriet til at danne embryoner. Efter udvikling i nogle dage placeres et udvalgt antal embryoner tilbage i livmoderen, hvor implantering kan ske. Du skal også tage hormoner som østrogen og progesteron for at hjælpe livmoderen med at opretholde sin slimhinde.

Brug af donoreræg eller donorsæd

I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du bruger donoreræg eller donorsæd. Det kan være på grund af en defekt eller problem med sædcellerne, eller avanceret modralsalder, der får æggestokken til at producere et utilstrækkeligt antal æg. De donerede celler kan være fra en anonym donor eller fra nogen, du kender.

Hvis du beslutter at bruge donorsæd, vil behandlingen fortsætte på en af de ovennævnte måder, blot ved at erstatte donorsædcellerne med den mandlige partners sæd. Intrauterin insemination vil blive brugt i stedet for samleje.

Brug af donoreræg er lidt mere kompliceret. Ægdonoren vil gennemgå IVF-processen samtidig med, at modtageren tager progesteron og østrogen til at opbygge livmoderslimhinden. Æggene hentes fra donoren, befrugtes med sædcellerne og overføres derefter retur til modtageren.