Østrogenniveauer og fertilitetsbehandlinger: Forstå sammenhængen

Østrogen og IVF

Under in vitro-befrugtning-behandlinger er kvindens østrogenniveau en vigtig information, som læger overvåger for at bestemme hendes respons på medicin. Desuden kan østrogenniveauet hjælpe læger med at vurdere hendes risiko for at udvikle komplikationer. Et højt østrogenniveau er ikke den eneste indikator for disse komplikationer, men det er en af risikofaktorerne.

Hvad er Østrogen?

Østrogen er det primære reproduktive hormon fundet hos kvinder og er ansvarligt for udviklingen af sekundære kønskarakteristika og regulering af menstruationscyklussen. Afskilt af en udviklende ægfollikel i æggestokken, stiger østrogenniveauerne normalt op til omkring tidspunktet for ovulation. Niveauerne falder derefter, når ovulation har fundet sted.

Hvad er IVF?

In vitro-befrugtning, eller IVF, er en form for ufrugtbarhedsbehandling, hvor kvindens æggestokke stimuleres til at producere mange æg. Æggene fjernes kirurgisk og kombineres med spermier i laboratoriet. De resulterende embryoner overføres derefter tilbage til livmoderen nogle dage senere. Processen med at stimulere æggestokkerne, kendt som Kontrolleret Ovarial Hyperstimulation, er essentiel for succes af en IVF-cyklus. Fordi så mange ægfollikler produceres, er det almindeligt at have højere end normale østrogenniveauer. Læger bruger kvindens østrogenniveau og resultaterne af andre tests til at bestemme, hvordan hun svarer på medicinen, og foretager nødvendige justeringer af doseringen.

Måling og overvågning af østrogenniveauer

Estradiol, en form for østrogen, niveauer måles gennem rutineblodprøver, der bør udføres på en hyppig, endda daglig basis, når man har ufrugtbarhedsbehandling. Hver læge vil have sin egen proces til at evaluere østrogenniveauer, men det bør stige med ca. 50 % hver dag.

Ovarial Hyperstimulationssyndrom (OHSS)

At have et højt østrogenniveau under IVF sætter dig i større risiko for Ovarial Hyperstimulationssyndrom (OHSS), en potentiel komplikation ved IVF. Dette sker normalt efter administration af HCG, eller human choriongonadotropin, som bruges til at udløse den endelige modning af de udviklende æg. Når æggene frigives, enten naturligt eller kirurgisk, frigives store mængder østrogen, progesteron og cytokiner. Dette forårsager, at kapillærerne bliver mere porøse, hvilket kan forårsage store mængder væske at skifte ud af blodkarrene og ind i maven eller lungerne.

Forebyggelse og behandling af OHSS

At opdage syndromet tidligt er en af de bedste måder at minimere effekterne på. De første tegn er typisk dybtgående vægtøgning og opblæsning. Sørg for at rapportere alle sådanne symptomer til din læge med det samme. Desuden er hvile under din cyklus og op til graviditetstesten virkelig essentielt for at hjælpe med at forhindre denne sygdom. Undgå tung motion eller rengøring og tilbring så lang tid som muligt sidende eller liggende roligt. Nogle gange gives et medicin, som ganirelix acetat, cabergolin eller parlodel, i et forsøg på at forhindre OHSS i at udvikle sig. Det er vigtigt at vide, at disse mediciner ikke er indikeret til dette formål, og ikke alle læger vil overveje at bruge det. Tal med din læge, hvis du har nogen bekymringer. Syndromet karakteriseres som mildt, moderat eller alvorligt ifølge visse kliniske markører. I de fleste milde til moderate tilfælde er behandling sengehvile og aggressiv overvågning for dehydrering eller yderligere komplikationer. Hvis det udvikler sig til den alvorlige form, kan du have brug for at gå på hospital for intravenøs væsketerapi eller medicin.