Hemosiderin-ladede makrofager: Rolle i jernrejsykling og sygdom

Hvad er hemosiderin-ladede makrofager?

Dette er vævsmakrofager der har fagocytet og opbevaret hemosiderin – et uløseligt, gyldenbrunt pigment deriveret fra hemoglobin nedbrydning. De vises som granulære, gyldenbrune cytoplasmatiske inklusioner på histologi (Prussian blå farvning positiv).

Normal fysiologi

• Primære lokationer: Milte, lever (Kupffer celler), knoglemarv, lymfeknuder.
• Funktion: Genbrug jern fra senescente eller skadede røde blodceller. Jern opbevares som ferritin/hemosiderin og frigives senere til erythropoese.

Patologisk betydning

Øget antal eller abnorm fordeling kan indikere:

• Blødning/hæmolyse: Blåmærker, hæmolytiske anæmier, transfusionsreaktioner.
• Jernoverload: Arvelig hæmokromatose, hyppige transfusioner.
• Kronisk kongestion: Hjertesvigt ("hjertesvigt celler" i lunger).
• Leversygdom: Cirrhose, hepatitis.
• Inflammation/infektion: Tuberkulose, svampeinfektioner.

Klinisk note

Deres tilstedeværelse alene er ikke diagnostisk; tolkning kræver korrelation med klinisk historie, labundersøgelser (jernpanel, leverfunktion), og andre histologiske fund.