Serologiske tests: Detektion af antigen-antistoffer reaktioner i blod

En serologisk test opdager antistoffer (eller antigener) i serum for at diagnostisere infektioner, vurdere immunitet eller identificere autoimmun tilstande. Disse tests er fundamentale værktøjer i klinisk diagnostik.

Underliggende princip

Serologiske tests bygger på den specifikke binding mellem et antigen og dets tilsvarende antistof, der producerer en synlig reaktion – agglutinering, præcipitation, fluorescens, eller farveskift. Almindelige formater inkluderer ELISA, kemiluminescens, hurtige lateral flow assays, Western blot, og immunofluorescens.

Almindelige kliniske anvendelser

• Infektionssygdom diagnostik: HIV, hepatit B og C, syfilis (TPPA/RPR), rubella, mæslinger, bælte, varicella, CMV, EBV, Lyme sygdom, COVID-19.
• Immunitetsscreening: Præ-vaccination (rubella, varicella, hepatit B) og post-vaccination respons verifikation.
• Autoimmun lidelser: ANA, reumatoid faktor (RF), anti-CCP, anti-dsDNA, ANCA.
• Blodbank: ABO/Rh typering, antistofscreening, og krydsmatching.

Tolkning af resultater

• Positiv: Antistoffer opdaget – indikerer tidligere infektion, nuværende infektion, eller vaccination.
• Negativ: Ingen opdagelige antistoffer – antyder ikke-immunitet, tidlig infektion (vinduesperiode), eller immunsvigt.
• Tvivlsomt: Gentagelse eller bekræftelsestest kræves.

Vigtig nuance: IgM antistoffer antyder nylig eller akut infektion, mens IgG indikerer tidligere eksponering eller immunitet. Timing er kritisk – vinduesperioder varierer efter patogen og testtype.