Antigener: Definition, typer & rolle i immunrespons

Antigener er molekyler (ofte proteiner, polysaccharider, lipider eller nukleinsyrer), der genkendes som "ikke-selv" af immunsystemet, og udløser en adaptiv immunrespons.

Nøgleegenskaber

• Immunogenisitet: Evne til at provocere immunrespons (kræver fremmedhed, molekylær størrelse >5–10 kDa, kompleksitet).
• Antigenicitet: Evne til at binde specifikt til antistoffer eller T-celle-receptorer.
• Epitope (antigenisk determinant): Specifikt område genkendt af BCR/TCR/antistof. Et antigen har flere epitoper.

Klassifikation

Type	Eksempler	Bemærkninger
Eksogen	Bakterier, virus, svampe, pollen, fødevarer-proteiner, transplanteret væv	Indgår fra udvendigt; processeres af APC'er → MHC II → CD4⁺ T-celler
Endogen	Virale proteiner, tumor-antigener, muterede selv-proteiner	Produceret inde i celle; præsenteret på MHC I → CD8⁺ T-celler
Autoantigener (selv)	DNA, histoner, skilddrue-peroxidase, acetylcholin-receptor	Normalt tolereret; tab af tolerance → autoimmun sygdom
Haptener	Penicillin, gift-elyng urushiol, nickel	Små molekyler; har brug for bærerprotein for at blive immunogen
Superantigener	Staph TSST-1, Strep pyrogene eksotoxiner	Binder MHC II & TCR Vβ udenfor groft → massiv polyklonal T-celle-aktivering → cytokin-storm

Immunrespons-sekvens

1. Antigen-opfang af dendritiske celler/makrofager/B-celler.
2. Behandling → peptid-MHC-præsentation.
3. T-celle-aktivering (CD4⁺ helper, CD8⁺ cytotoxisk).
4. B-celle-aktivering → plasma-celler → antistoffer (neutraliser, opsoniser, aktiver komplement).
5. Hukommelsescelle-dannelse → hurtigere/stærkere sekundær respons.

Klinisk relevans

• Vacciner: attenuede/dødte/subenheds-antigener inducerer beskyttende hukommelse.
• Allergi: IgE-respons mod harmløse miljø-antigener.
• Transfusion/transplantation: ABO, HLA-matchning forhindrer afvisning.
• Tumor-antigener: Mål for immunterapi (checkpoint-hæmmere, CAR-T).