Dengue NS1-antigen-test: Hvad et positivt resultat betyder og umiddelbare næste skridt

NS1-antigenet er et ikke-strukturelt protein, der udskilles af dengue-virus under aktiv replikation. Dets detektion i blod indikerer akut dengue-infektion.

Hvad et positivt NS1-test betyder

• Aktiv dengue-infektion: Virus replikerer aktivt i kroppen.
• Tidlig detektionsvindue: NS1 er detektérbar fra dag 1 af feber op til dag 9 (topper dage 1–5), ofte før IgM-antistoffer vises.
• Potentiel smitsomhed: Patienten kan overføre virus til myg under viremisk fase (typisk første 5–7 dage af sygdom).
• Risiko for alvorlig dengue: Et positivt NS1 forudsiger ikke alvorlighed, men høje NS1-niveauer korrelerer med øget risiko for dengue-hæmorrhagisk feber (DHF) eller dengue-shok-syndrom (DSS).

Klinisk kontekst

• NS1-testning er mest nyttig i de første 0–7 dage af symptomer.
• Efter dag 7 bliver IgM/IgG-serologi mere pålidelig.
• NS1 kan være positivt ved både primære og sekundære infektioner.
• Falske positiver er sjældne, men mulige (krydsreaktivitet med andre flavivirusser som Zika, eller gulfebervaccine).

Umiddelbare handlinger

1. Bekræft diagnostik: Kombiner NS1 med IgM/IgG og det kliniske billede.
2. Overvåg tæt: Daglig blodstatus (trombocyter, hematokrit), vitalparametre og advarselssymptomer (mavesmerter, vedvarende opkast, blødning, letargi).
3. Væskebehandling: Peroral eller IV væske ifølge WHO-retningslinjer; undgå NSAID'er (blødningsrisiko).
4. Myg-undgåelse: Forhindre transmission til andre (myggenet, repellent, skærm for vinduer).
5. Opfølgning: Gentag prøver per protokol; overvåg den kritiske fase (defervescence, dage 3–7).

Konsulter en sundhedsfaglig umiddelbart for korrekt håndtering.