Hvordan Immunsystemet Bekæmper Parasitter: Mekanismer og Nøglestykker

Flertaget Forsvar Mod Parasitter

Parasitter (protozoer, helminter, ektoparasitter) udløser distinkte immunresponser skredskåret til deres størrelse, placering og livscyklus.

1. Barriereforsvar

• Hud, mukøst epitel, peristaltik, syr pH (mave, vagina), antimikrobielle peptider, mikrobiom konkurence.

2. Indfødt Immunitet (Hurtig, Ikke-specifik)

• Fagocytter: Makrofager, neutrofiler indslukker protozoer (f.eks. Leishmania, Toxoplasma).
• NK-celler: Dræber inficerede værtsceller (tidlig viral/protozoisk).
• Komplement: Lyses, opsonisering.
• Inflammation: Rekrutterer effekter; inddæmmer spredning.
• Eosinofiler: Hoved anti-helminth våben – frigiver MBP, ECP, EPO (toksisk for orme).
• Basofiler/mastceller: Histamin, leukotriener → slim, glat muskel kontraktion (udviskning).

3. Adaptiv Immunitet (Specifik, Hukommelse)

• Th1/Th17: Intracellulære protozoer (Leishmania, Toxoplasma, Plasmodium leverstadium) → IFN-γ aktiverer makrofager.
• Th2: Helminter → IL-4, IL-5, IL-13 → IgE, eosinofili, mastcytose, gobletcelle-hyperplasi, glat muskel hyperkontraktilitet (udviskning).
• Antistoffer: IgG/IgM (opsonisering, komplement), IgA (mukøs blokade), IgE (mastcelle/eosinofil aktivering).
• CD8+ CTLs: Dræber inficerede celler (leverstadie malaria, Toxoplasma).

4. Immunoregulering

• Tregs (IL-10, TGF-β) begrænser immunopatologi (fibrose, granulomer).
• Parasitter udnytter dette: sekreterer immunomodulatorer til at dæmpe Th1/Th2.

5. Hukommelse & Vacciner

• Hukommelse T/B-celler → hurtigere, stærkere sekundært svar.
• Vacciner: RTS,S/AS01 (malaria), eksperimentelle hakeorm/schisto vacciner.

Kliniske Korrelater

• Eosinofili = helminth/ektoparasit ledtråd.
• IgE-hævelse = helminth, allergisk sensibilisering.
• Immunodefekt (HIV, steroid) → alvorlig/reaktiveret parasitær sygdom.