Hypertermi: Progressive symptomer fra varmestress til livstruende nødstilstand

Hypertermi (kerntemperatur >38,5°C/101,3°F fra fiasko termoregulering) progresserer gennem forudsigelige stadier. Tidlig genkendelse redder liv.

Stadium 1: Varmestress / Udmattelse (Kerne 38,5–40°C)

• Massiv sved → dehydrering, elektrolyttab
• Takykardi, takypnoe
• Muskelkramper (varmekramper)
• Træthed, svaghed, svimmelhed
• Hovedpine, kvalme
• Ortostatisk hypotoni

Stadium 2: Varmeskade (Kerne 40–40,5°C)

• CNS dysfunktion: forvirring, iritation, ataksi
• Opkastning, diaré
• Hypotoni, oliguri
• Creatinin kinase stigning (rabdomyolyse risiko)

Stadium 3: Varmeslag (Kerne >40,5°C) — MEDICINSK NØDTILSTAND

• Klassisk (ikke-anstrengelses): Ældre, kronisk sygdom, medicin (anticholinergika, diuretika, beta-blokere)
• Anstrengelses-relateret: Atleter, arbejdere, militær i varme
• Præg: Anhidrose (sen), forandret bevidsthed (delirium, koma, kramp), multi-organsvigt (koagulopati, hepatisk/nyre svigt, ARDS)
• Dødelighed: 10–50% selv med behandling; højere ved forsinkelse

Øjeblikkelig førstehjælp

1. Ring 112.
2. Flyt til skygge/AC.
3. Hurtig afkøling: is-vand nedsenkelse (gyldenstandard), fordampning (tåge + blæser), ispakker til nakke/akselhuler/lysker.
4. IV væsker hvis tilgængelig.
5. Overvåg kerntemperatur (rektal/øsofageal).

Forebyggelse

• Hydrér før/under/efter aktivitet
• Akklimatiser 7–14 dage
• Lyst, løst tøj
• Planlæg aktivitet i kühlere timer
• Kend din medicins varmerisici