Dermis: Struktur, lag og funktioner

Dermis er det tykke, vaskulariserede lag af bindvæv under epidermis. Det giver strukturel integritet, elasticitet og huser kritiske anhang – hvilket giver det ry som hudens "arbejdslager".

To underlag

• Papillært dermis (Overfladisk ~20%): Løst areolært bindvæv med dermale papiller der gænger ind i epidermis (øger overfladeareal for næring-udveksling). Indeholder kapillære sløjfer til termoregulering og næring, Meissners korpuskler (let berøring), og frie nerv-ender (smerte, temperatur).
• Reticulært dermis (Dyb ~80%): Dens uregelmæssigt bindvæv med tykke type I kollagen og elastin-fibre der giver trækstyrke og rekyl. Huser hårfolikler, talgkløer, svedekløer, Pacinians korpuskler (dyb tryk/vibration), større blodkar, og lymfatik.

Vigtige funktioner

• Mekanisk støtte & beskyttelse: Kollagen/elastin-matrix modstår deformation.
• Termoregulering: Vaskodilatation/konstriktion og svedesekretion.
• Sansning: Berøring, tryk, smerte, temperatur via diverse mekanoreceptorer og noziceptorer.
• Immun-overvågning: Dermale dendritiske celler, mastceller, og makrofager.
• Anhang-husning: Hår, negle, kløer.
• Sårheling: Fibroblast-proliferation, angiogenese, kollagen-deponering.

Klinisk relevans

• Aldring: Kollagen/elastin-tab → rynker, laksitet, brødelighed.
• Ar-dannelse: Uregelmæssig kollagen-deponering i reticulært dermis.
• Brænd-dybde-klassifikation: Afhænger af dermal involvering (overfladisk vs. dyb delvis-tykkelse vs. fuld-tykkelse).
• Medicin-frigivelse: Transdermale plaster målretter dermal vaskulatur til systemisk absorption.

Dermis er dynamisk, modstandsdygtig og essentiel for homeostase – langt mere end et passivt rammenværk.