|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Klidende rød hud omkring øjnene: Differentialdiagnostik og håndteringsguide

Periokulært eksem har en fokuseret differentialdiagnostik på grund af den tynde hud og nærheden til øjenstrukturer. Præcis diagnose vejleder sikker, effektiv behandling.

Almindelige årsager

TilstandKendetegn
Allergisk kontaktdermatitisØjenlidsødem, erytem, vesikler; allergener: kosmetik, neglelak (tosylamid), duftstoffer, metaller.
Atopisk dermatitis (eksem)Kronisk, likeniseret, bilateral; personlig/familiær atopi; Dennie-Morgan folder.
Seborreisk dermatitisFede gule skjoldninger på erytem; øjenbryn, nasolabiale folder; Malassezia-drevet.
Irritativ kontaktdermatitisAcut efter sæbe, rensere, oplosningsmidler; brændende > kløe.
Periorificiel dermatitisPapler/pustler omkring øjne/mund; steroid-induceret eller idiopatisk.
Blefaritis / Meibomisk kirtel dysfunktionØjenlidsrand erytem, collarettes, tærfilmestabilitet.
Infektiøs (HSV, VZV, impetigo)Vesikleklumper, honningfarvede skorper; unilateral.
DermatomyositisHeliotroper udslæt, Gottrons papler; proximal svaghed.

Generelle håndteringsprincipper

  1. Identificer & eliminer udløser (patch-test for ACD).
  2. Blid hudpleje: Parfume-fri renser, fugtcreme (ceramider, petrolatum).
  3. Topisk terapi:
    • Lav-potens steroid (hydrocortison 1%) × 1–2 uger max.
    • Kalkineurin-inhibitorer (takrolimus 0,03%, pimecrolimus) – steroid-sparende, sikre til øjenlåg.
    • Crisaborol-salve (PDE4-hæmmer) – godkendt ≥3 måneder.
  4. Orale antihistaminer til kløe (sedative om natten).
  5. Kølekompresser til akut ødem.

Røde flag – Henvisning til oftalmolog/dermatolog

  • Synsforandringer, smerte, fotofobi.
  • Hornhindeinddragelse (dendritisk ulcer = HSV).
  • Hurtig spredning, systemiske symptomer.
  • Manglende effekt af 2 ugers passende terapi.

Hudsygdomme