Stase-dermatit: Patofysiologi, kliniske træk og håndtering

Stase-dermatit (venøs eksem) skyldes kronisk venøs insufficiens (CVI) i de nedre ben.

Patofysiologi

  • Venøs hypertension → kapillær-lækage → fibrin-kimlinger → forringet O₂/næringsstof-diffusion → inflammation.
  • Jern-deposition fra RBC-ekstravasation → hemosiderin-farvning (brun farvning).

Klinisk progression

  1. Ødem, smerter, krækker
  2. Erytem, skudning, kløe, hyperpigmentering (brun)
  3. Lipodermatosklerose (indureret, "omvendt champagne-flaske" ben)
  4. Venøst ulcus (medial malleolus)

Håndtering

  • Kompressions-terapi – 20–30 mmHg (mild), 30–40 mmHg (moderat-alvorlig); livslang.
  • Højrejsning – Over hjerte-niveau 30 min × 3–4×/dag.
  • Hudpleje – Salver, topiske kortikosteroider ved udbrud, undgå irriterende stoffer.
  • Behandl underlying CVI – Ablation, skleroterapi, venestripping.
  • Sårpleje – Ved ulcera: fugt-bevarende forbindelser, debridement, kompression.

Tidlig intervention forhindrer progression til ulcera. Vaskulær kirurgi-henvisning ved symptomatisk CVI.

Hudsygdomme