Acne vulgaris behandling: Topikal, oral og procedurale valg efter alvorlighedsgrad

Behandling skrædderses efter alvorlighedsgrad, foranderings-type, narberisiko og patientfaktorer. Dermatolog-vejledning optimerer resultater.

Mild (Komedonale / få inflammatoriske)

• Topikal retinoid (adapalen, tretinoin) ± benzoylperoxid (BPO)
• OTC: salicylsyre, BPO-vask

Moderat (Mange papler/pustler)

• Topikal retinoid + BPO/klindamycin (kombination foretrækkes)
• Oral antibiotika (doxycyklin, sarecyklin, minocyclin) 3–6 mdr + topikal retinoid/BPO
• Hormonelt: kombineret P-pille eller spironolacton (kvinder)

Alvorlig / Nodulocystisk / Narbeprædisponeret

• Isotretinoin (Accutane): Eneste kurativ terapi. 15–20 mg/kg kumulativt. Kræver iPLEDGE (US), graviditetsforebyggelse, lipid/LFT overvågning
• Intralesionelt kenalog til noduler

Procedurale adjuvanter

• Kemiske peeling (salicylsyre, glykolsyre)
• Microdermabrasion
• Laser/lys (PDL, blå-rød, fotodynamisk)
• Komedon ekstraktion

Vedligeholdelse

Topikal retinoid langtid forhindrer recidiv. Adhæren >12 uger nødvendig for vurdering.