Vasovagal synkope: Udløsere, advarselstegn og håndtering

Vasovagal synkope (neurokardiogen synkope) er et midlertidigt bevidstløshed fra en reflekstmæssig fald i hjertefrekvens og blodtryk, der reducerer cerebrale perfusion.

Almindelige udløsere

• Længe stående, varmeeksponering
• Dehydrering, fasten
• Emotionel stress, frygt, smerter
• Presning (Valsalva), vandladning, hoste
• At se blod/nåle

Prodromale symptomer (advarselstegn)

• Svimmelhed, yr
• Kvalme, varme, sved
• Sløret/tunnelsyn
• Bleghed, hjertebanken

Håndtering

• Acut: Læg fladt, løft benene; løs tætte tøj; kold kompres.
• Forebyggelse: Væske (2–3 L/dag), salt supplement (hvis ingen hypertension), undgå udløsere, genkend prodrom → sæt dig ned/lig ned med det samme.
• Fysiske modbevægelser: Benkrydsning, muskelspænding, håndgreb.
• Støttestrømper (20–30 mmHg).
• Medicin (ved refrakter tilfælde): Fludrocortison, midodrin, beta-blokere (begrænset evidens).

Godartet tilstand, men udeluk hjerte/neurologiske årsager ved atypisk præsentation (anstrængelsesudløst, ingen prodrom, skade, familieanamnese for pludselig død).