Topamax (Topiramat): Anvendelse, bivirkninger og information

Topamax – generisk navn: topiramat

Antikonvulsivum godkendt af FDA til migrænehovedpine og epilepsi. Bruges også til anfald ved Lennox-Gastaut Syndrom (udviklingsforsinkelse + anfald). Nogle læger bruger det til bipolar lidelse – off-label brug.

Migrænehovedpine

• I modsætning til mange andre migrænemidler tages Topamax profylaktisk (forebyggende), ikke ved migrænestart.
• Tager 2-3 måneder at vurdere effektivitet i at roe nerveceller under migræne.
• Studie (Idaho Drug Utilization Review): profylaktisk terapi god ide ved alvorlige/gentagne migræner – nedgang i hovedpiner op til 50%.

Epilepsi

• Foreskrives til forebyggelse af epileptiske anfald hos voksne og børn. Ved børn under 10 år: skal kombineres med et andet epilepsimiddel.
• Topamax er ét af flere tilgængelige anfaldsmidler. Læger skal overvåge serum-bikarbonat under behandling for at undgå for meget syre i blodet.

Bipolar lidelse

• Karakteriseret af dramatiske humørsvingninger/aktivitet. Topamax nogle gange forskrevet.
• Ifølge National Institute for Mental Health: ingen store studier viser det mere effektivt end standard midler til bipolar.

Bivirkninger

• Som alle midler kan Topamax give bivirkninger, men de fleste finder dem milde. Få ophører behandlingen pga. bivirkninger.
• Mest almindelige: tomhed/pirrende i arme/ben (typisk ved start), træthed.
• Andre: smagsforandringer, vægttab, koncentrationsvanskeligheder.
• Topamax kan gøre p-piller mindre effektive. Nogle udvikler nyresten.

Øjneproblemer

• Kan forårsage alvorligt øjneproblem: starter med øjnesmerter og uskerpet syn. Ubehandlet → myopi og en form for glaukome. Ved øjneproblemer: ophør straks.

Sprøjte-kapsler

• Tabletter slukkes helst. Ved svelgvanskeligheder: sprøjte-kapsler. Åbn kapsel, strø indhold over 1 tsk blød mad (is, pudding, yoghurt, æblemos). Sluk hele tsk uden at tygge, drik vand straks efter for at sikre alt medicin er nedslukket.