Præmenstruelt syndrom (PMS): Fysiske & emotionelle tegn, diagnostik og håndtering

PMS omfatter tilbagevendende lutealfase-symptomer, der løser op med menstruation. Op til 90% af kvinder oplever ≥1 symptom; 20–30% opfylder kliniske PMS-kriterier; 3–8% har PMDD (svær form).

Fysiske symptomer

• Brystømhed/svulst (mastalgi).
• Opblåsenhed, vægtøgning (væskeretention).
• Hovedpine/migræne.
• Træthed, lav energi.
• Appetit-forandringer, lyst (sødt, kulhydrater).
• GI: forstoppelse eller diarré.
• Akne-udbrud.
• Led/muskel-smerter.
• Hitzewallungen (perimenopausale).

Emotionelle / adfærdsmæssige symptomer

• Irritabilitet, vrede, humørsvingninger.
• Angst, spænding.
• Depressiv stemning, håbløshed.
• Koncentrationsvanskeligheder.
• Social trækning.
• Søvnforstyrrelser (insomni/hypersomni).
• Nedsat libido.

Diagnostiske kriterier (ACOG)

• ≥1 fysisk + ≥1 emotionelt symptom i 5 dage før menstruation i ≥3 cykler.
• Symptomer fraværende i follikulær uge.
• Påvirker funktion.

Håndtering

• Livsstil: Aerob motion, calcium 1200 mg, vitamin D, B6 (50–100 mg), magnesium, lavt salt, reduktion af koffein/alkohol.
• Farmakologisk: SSRI'er (kontinuerligt eller kun lutealt) – førstevalg til PMDD; P-piller (drospirenon-indholdende); GnRH-agonister (svære tilfælde).
• KVT: Effektivt til emotionelle symptomer.

Dagbogføring er nøglen

Brug en daglig symptom-dagbog (papir/app) i ≥2 cykler for at bekræfte mønster og guide terapi.