Udeblivet menstruation: Normal cykelvariation og hvornår man skal søge vurdering

En normal menstruationscyklus varierer fra 21 til 35 dage (gennemsnit 28 dage). En menstruation anses for "forsinket" hvis den overstiger din typiske cykluslængde med ≥7 dage.

Almindelige årsager til forsinkelse (ikke-graviditet)

• Stress (fysisk/emotionel) → HPA-aksen undertrykker GnRH.
• Vægtændringer: Hurtig tab/øgning, lav BMI, spiseforstyrrelser.
• Ekscessiv motion (energi-deficit).
• Hormonell kontraseption: Start/stop p-piller, spiral, implantat, depot.
• Schilddrue-dysfunktion (hypo-/hyperthyreose).
• PCOS: Kronisk anovulation → uregelmæssige/fraværende menstruationer.
• Perimenopause: Øget variabilitet i 40'erne.
• Medicin: Antipsychotika, antidepressiva, kemoterapi.
• Graviditet: Mest almindelige årsag i frugtbar alder.

Hvornår skal man til klinik?

• Menstruation >35 dage eller >7 dage forsinket for dig.
• Udeblivet ≥3 på hinanden følgende cykler (sekundær amenoré).
• Positiv hjemme-graviditetstest.
• Tilknyttede symptomer: hirsutisme, acne, vægtændring, galactorrhoe, hedewaller.

Udredning

Anamnese, klinisk undersøgelse, graviditetstest (urin/serum hCG), TSH, prolaktin, FSH/LH, androgen-panel, bækken-ultralyd efter indikation.